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2018中医执业医师中药学考点串讲:中药的性能、中药的作用

来源 :中华考试网 2018-05-08

  中药的性能、中药的作用

  中药性能,主要包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等。

  四气

  结合有代表性的药物认识四气的确定

  四气的作用及适应证

  一般来讲,寒凉药分别具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝息风等作用;而温热药则分别具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归原、回阳救逆等作用。

  五味

  结合有代表性的药物认识五味

  五味是指药物有辛、甘、酸、苦、咸。

  五味的产生,首先是通过口尝,即用人的感觉器官辨别出来的。

  五味的作用及适应证

  辛:“能散、能行”,即具有发散、行气行血的作用。

  甘:“能补、能和、能缓”,即具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。

  酸:“能收、能涩”,即具有收敛、固涩的作用。

  苦:“能泄、能燥、能坚”,即具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴(泻火存阴)等作用。

  咸:“能下、能软”,即具有泻下通便、软坚散结的作用。

  淡:“能渗、能利”,即具有渗湿利小便的作用,故有些利水渗湿的药物具有淡味。

  涩:与酸味药的作用相似,多用治虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。

  升降浮沉

  各类药物的升降浮沉趋向

  升降浮沉是指药物对人体作用的不同趋向性。升,即上升提举,趋向于上;降,即下达降逆,趋向于下;浮,即向外发散,趋向于外;沉,即向内收敛,趋向于内。升降浮沉也就是指药物对机体向上、向下、向外、向内四种不同的作用趋向。它与疾病所表现的趋向性是相对而言的。简言之,升、浮,指药物向上、向外的趋向性作用;沉、降,指药物向里、向下的趋向性作用。一般而言,发表、透疹、升阳、涌吐、开窍等药具有升浮作用,收敛固涩、泻下、利水、潜阳、镇静安神、止咳平喘、止呕等药具有沉降作用。

  影响药物升降浮沉的主要因素

  1.药物的升降浮沉与四气五味有关

  2.药物的升降浮沉与药物的质地轻重有关

  3.药物的升降浮沉与炮制配伍的影响有关

  归经

  结合有代表性的药物认识归经

  归经的确定 归经理论的形成是以脏腑经络为基础,以药物所治疗的具体病证为依据,通过长期实践验证总结出来的用药理论。如朱砂、远志能治心悸失眠归心经;桔梗、苦杏仁能治咳喘归肺经,白芍、钩藤能治胁痛抽搐归肝经等。

  毒性

  引起毒性反应的原因

  结合具体有毒药物认识其使用注意事项

  中药的作用

  中药作用的基本原理

  中药的作用

  中药的作用是指中药对机体影响,亦即机体对药物的反应。中药作用的基本原理—以偏纠偏。

  不良作用

  不良作用(不良反应)包括副作用和毒性反应。

  副作用 是指在常规剂量(治疗剂量)时出现的与治疗无关的不适反应。治疗作用与副作用是相对的,通过配伍可以监制副作用的产生。

  毒性反应 是指用药后引起的机体损害性反应,常因剂量过大或用药时间过长或体质因素引起。

  中药的功效

  功效与主治的关系

  中药功效是中药治疗作用的同义词,亦即“功能”,它往往凝练为二、三、四个字,是对中药治疗作用高度概括的表述形式。

  功效与主治的关系 主治,又称“应用”或“适应证”。从认识的先后来说,主治是确定功效的依据;从应用的角度看,功效提示该药的适应范围。

  功效的分类

  中药功效是联系中药主治和性味归经毒性的枢纽。一味中药往往具有多种功效,所以不少药物往往具有对因治疗功效,又具有对症治疗功效。功效分类:对因治疗功效(治本),对症治疗功效(治标)。

 

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