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2018中医执业医师中医内科学考点串讲:第二单元心系疾病证

来源 :中华考试网 2018-04-24

  不寐

  一、不寐的概述

  1.概念:经常不能获得正常睡眠,睡眠时间、深度不足。

  二、不寐的病因病机

  1.病位:心,与肝脾肾密切相关

  2.病机:阳盛阴衰,阴阳失交

  三、不寐的鉴别诊断(略)

  例题:

  1.不寐的病机特点为( )
  A.阳盛阴衰,阴阳失交
  B.阴盛阳衰,阴阳失交
  C.胃气不和,夜卧不安
  D.阳不交阴,心肾不交
  E.痰热内扰

  

『正确答案』:A

  四、不寐辨证论治

  主症:不寐,失眠多梦

1肝火扰心

急躁易怒,目赤耳鸣,口苦,舌,脉弦数

疏肝泻火
镇心安神

龙胆泻肝汤

2痰热扰心

,泛恶,口干,便秘,舌黄腻,脉滑数

清化痰热
和中安神

黄连温胆汤

3心脾两虚

心悸健忘,面色少华,神疲乏力,食少便溏,舌淡苔薄,脉细无力。

补益心脾
养血安神

归脾汤

4心肾不交

心烦,心悸多梦,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,舌红少苔,脉细数。

滋阴降火
交通心肾

六味地黄丸合交泰丸

5心胆气虚

触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,自汗,乏力,舌淡,脉弦细

益气镇惊
安神定志

安神定志丸合酸枣仁汤

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