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2018中医执业医师中医基础复习笔记:气

来源 :中华考试网 2017-09-24

  气

  一、气的含义

  气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。

  二、气的生成

  (-)气的来源

  人体之气 先天之精气

  后天之精气:呼吸之清气 水谷之精气

  (二)生成过程:赖全身脏腑组织综合作用,其中 尤以肺、脾胃和 肾为要。

  宗气 肺—自然界之清气 脾胃—水谷之精气

  元气 肾—肾中精气

  气的生成,一者靠肾中精气、水谷精气和自然界清气供应

  充足;二者靠肺、脾胃、肾三脏功能的正常。

  三、气的生理功能

  (一)推动作用

1. 含义

气具有激发和推动作用

2. 生理作用

 

①激发和促进人体的生长发育

②激发和推动脏腑经络的生理活动

③推动血液的生成、运行

④推动津液的生成、输布和排泄

3. 病理变化

 

  (二)温煦作用

1. 含义

 

气对机体有温暖、熏蒸作用。阳气的作用

“气主煦之”少火

2. 生理作用

 

①维持人体的体温

②维持脏腑经络的生理活动

③维持血和津液的正常循行

3. 病理变化

 

  (三)防御作用

1. 含义

 气护卫肌肤、抗御邪气的作用。

2. 生理作用

 

①护卫肌表,抵御外邪。

②正邪交争,驱邪外出。

③自我修复,恢复健康。

3. 病理变化

 

  (四)固摄作用

1. 含义

气对血、津液、精液等液态物质的统摄,以防止其无故流失的作用。

人体阳气对阴液的固密调节作用。

2. 生理作用

 

①气能摄血,约束血液

②气能摄津,约束汗液,尿液,唾液,胃肠液等,调控其分泌量或排泄量

③固摄精液

④固摄脏腑经络之气

3. 病理变化

 

  气的固摄作用和推动作用关系:

  相辅相成 ---维持人体正常血行和津液代谢

  (五)气化作用

1. 含义

指通过气的运动,在气的作用下,精、气、血、津液等不同物质之间的相互化生和转化,以及物质与功能之间的转化,包括了体内物质的新陈代谢,以及物质转化和能量转化等过程。

2. 生理作用

 

①气血精津液等精微物质的化生和转化

②形与气的相互化生和转化

气化运动是生命最基本的特征。

3. 病理变化

 

  四、气的运动

气机的概念

气的运动称为气机。

气的运动形式

 

1.气运动的基本规律   升、降、出、入

2. 脏腑气机运动的一般规律

五脏而言

 

升已而降,降已而升升中寓降,降中寓升

心肺在上,在上者宜降

肝肾在下,在下者宜升 

脾胃居中,脾升胃降,气机升降枢纽 

肝从左升,肺从右降,左右为升降的道路

脏与腑言

五脏宜升,六腑宜降。

  五、气的分类

  (一)元气

基本含义

又名原气,是人体最根本、最原始、源于先天而根于肾的气,是人体生命活动的原动力。

生成与分布

#FormatImgID_0#(1)生成:元气根于肾,赖肾中精气所化生

来源于先天---肾中之精气-生成-  元气

充养于后天---脾胃水谷精气-充养

2)分布  发于肾间(命门)--通过三焦--全身

  3. 主要功能

  ① 推动人体的生长发育。生、长、壮、老、已,与元气的盛衰密切相关

  ②温煦和激发脏腑、经络等组织器官的生理活动。

  (二)宗气

  1. 基本含义

  又名大气。是积于胸中,由肺吸入的清气与脾胃化生的水谷精气结合而成之气。“上气海”

  2. 生成与分布

  (1)生成

  脾胃化生之水谷精气

  →积于胸中→ 宗气

  肺吸入之自然界清气

  (2)分布 积聚于胸中,灌注于心肺之脉

  其上者---出于肺,循喉咙,走息道

  其下者---蓄于丹田,注入气衔,下行于足

  3. 主要功能

  ① 走息道而行呼吸

  ② 贯心脉而行气血

  ③ 与人体的视、听、言、动等机能相关

  (三)营气

  1. 基本含义:血脉中的具有营养作用的气。“营血” “营阴”

  2. 生成与分布

  (1)生成:由水谷精微中的精粹部分所化生。

  (2)分布:营气与卫气相借而行,营气行于经脉之中,周而复始,如环无端。

  3. 主要功能

  ① 化生血液 ② 营养全身

  (四)卫气

  1. 基本含义:行于脉外具有护卫作用的气。“卫阳” “水谷之悍气”

  2. 生成与分布

  (1)生成:由水谷精微中的慓悍部分所化生。

  (2)分布:卫气与营气相借而行,卫气行于经脉之外,周而复始,如环无端。

  3. 主要功能

  ① 护卫肌表,防御外邪入侵

  ② 温养脏腑、肌肉、皮毛

  ③ 调节肌腠的开合、汗液的排泄

  营气和卫气比较表

 

相同点

                       

宗气所分

生于水谷

源于脾胃

    

    

      

属性

营气

精纯柔和

行于脉中

化生血液营养周身

卫气

慓疾滑利

行于脉外

温养脏腑卫护体表

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