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2017中医执业医师考试方剂学必考知识点:攻下剂

来源 :中华考试网 2017-07-23

  攻下剂

  寒下剂:

  大承气汤 笑将军朴实

  芒硝 大黄(君) 厚朴 枳实

  功效:峻下热结。

  主治:大便秘结不通,脘腹痞满,疼痛拒按,苔黄直刺或焦黑燥裂。单纯性肠梗阻,粘连性肠梗阻,蛔虫性肠梗阻,急性胆囊炎,急性兰尾炎,急性菌痢,脑血管意外,胆道蛔虫。

  小承气汤 将军朴实 大黄 厚朴 枳实

  功效:轻泻热结。

  主治:阳明腑实轻证。

  调味承气汤 将军干笑

  大黄 炙甘草 芒硝

  功效:缓下热结。

  主治:阳明腑燥证。

  复方承气汤 朴实将军笑来吃桃

  厚朴 枳实 大黄 芒硝 莱菔子 赤芍 桃仁

  功效:通用攻下,行气活血。

  主治:阳明腑实证气胀重者。急性单纯性肠梗阻。

  大陷胸汤 谁笑将军。 甘遂(君)芒硝 大黄

  功效:泻热逐水。

  主治:心下痞满而痛,大便秘结。渗出性胸膜炎,结核性腹膜炎,心包炎,肺炎,急性胰腺炎,胆道感染,消化系溃疡。

  注:大黄乃将军之药,将军即大黄是也。

  温下剂:

  大黄附子汤 将军心腹。 (大黄附子)君 细辛

  功效:温里散寒,通便止痛。

  主治:寒积里实证。脘腹冷痛,大便不通,手足不温。急性兰尾炎,急性肠梗阻,肠结核,胃下垂,胆囊炎,胆结石。

  温脾汤 将军将附草人。

  大黄 干姜 附子 甘草 人参

  功效:温补脾阳,攻下冷积。

  主治:胃十二指肠溃疡,慢性结肠炎,神经官能症,慢性肾衰。

  润下剂:

  麻子仁丸 麻姓小说迷。(红杏注:“小”指小承气汤;“说”是芍的谐音;“迷”指蜜制成丸) 麻仁(君) 杏仁 大黄 厚朴 枳实 白芍

  功效:润肠通便。

  主治:习惯性便秘,神经性尿频,月经不调伴便秘,术后便秘。

  润肠丸 麻将军抢桃蜜归(加蜂蜜)

  麻仁 大黄 羌活 桃仁 当归

  功效:润肠通便,活血祛风。

  主治:血虚瘀结便秘。

  五仁丸 桃李松柏成迷信(蜜丸)

  桃仁 郁李仁 松子仁 柏子仁 陈皮 杏仁

  功效:润肠通便。

  主治:津枯肠燥。

  济川煎 从容择马只当牛

  苁蓉 泽泻 升麻 枳壳 当归 牛膝

  功效:温肾益精,润肠通便。

  主治:肾虚便秘。

  攻补兼施剂:

  新加黄龙汤 增调人归江海。(注:“增”指增液承气汤。“调”指调味承气汤)

  玄参 麦冬 生地 大黄 甘草 芒硝 人参 当归 生姜 海参

  功效:滋阴益气,泻热通便。

  主治:热结里实,气阴两亏。大便秘结,神疲少气,口干咽燥,舌焦。急性感染性疾病,肠梗阻,手术后便秘,冠心病,心肌梗死恢复期。

  黄龙汤 当接三大人。(注:“大”指大承气汤)

  当归 桔梗 大枣 生姜 甘草 芒硝 大黄 厚朴 枳实 人参

  功效:泻热通便,益气补血。

  主治:热结里实证。

  增液承气汤 将军地麦元宵。

  大黄 生地 麦冬 玄参 芒硝

  功效:滋阴增液,泻热通便。

  主治:感染性疾病后期,脑血管意外或痔疮日久阴亏肠燥。

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