2017中医执业医师考试中医内科学考试重点(151-200)
来源 :中华考试网 2017-07-21
中151、血证病机“惟火惟气耳”的意义:
火:实火——迫血妄行。虚火——灼伤脉络。
气:气逆——迫血妄行。气虚——气不摄血;脾不统血。
152、咳血与吐血的鉴别要点:
咳血:咽痒而咳;呼吸道疾病、症状;伴气管分泌物;血色鲜红;血中有泡沫
吐血:恶心而吐;消化道疾病、症状;伴胃内容物; 血色深暗;或鲜;大便色黑;
153、血淋与尿血的鉴别要点:
血淋:——淋漓涩痛。
尿血:——不痛。
154、‘痰饮’病名始见于《金匮要略》,并分为广义与狭义两类。
155、治疗痰饮的基本原则——“温药和之”出自《金匮要略》。
156、提出‘清者为饮,浊者为痰’的分类概念始于《仁斋直指方》。
157、提出“外饮治脾,内饮治肾”的概念是叶天士。
158、痰饮病位在三焦,责于肺、脾、肾三脏。
159、痰、悬、溢、支的辨别要点:
痰——胃肠。悬——胸胁。溢——肢体。支——胸肺。
160、‘消渴’病名始见于《素问?奇病论》。《金匮要略》立有专篇。
161、将消渴明确分类为三消的始于《证治准绳》。——“渴而多饮为上消;消谷善饥为中消;渴而便数有膏为下消。”
162、消渴责于肺、胃、肾三脏。
163、消渴三多一少分类特征:多饮为上消;多食为中消;尿多为下消;消瘦为后期。
164、汗证始见于《内经》。‘盗汗’病名始见于《金匮要略》。
165、区别自汗与盗汗始于《三因极一病证方论》
166、“阳虚自汗,治宜补气以卫外;阴虚盗汗,治当补阴以营内。”——出自《临证指南医案》
167、内伤发热的记载始于《内经》,侧重描述阴虚发热。‘内伤发热’病名始见于《症因脉治》
168、小建中汤治疗手足烦热——甘温除热法。出自《金匮要略》。
169、补中益气汤治疗气虚发热——甘温除热法。(李东垣)。
170、将肾气丸化裁为六味地黄丸——治疗五脏热证《小儿药证直诀》。
171、用右归饮、理中汤、大补元煎、六味回阳饮治疗阳虚发热——《景岳全书》
172、‘虚劳’病名始见于《金匮要略》。
173、《难经?十四难》提出‘五损’的概念。
174、《诸病源候论》提出‘五劳’‘六极’‘七伤’概念。
175、《理虚元鉴》(绮石)——虚劳专著。
176、“治虚有三本,肺、脾、肾是也。肺为五脏之天,脾为百骸之母,肾为性命之根,治肺、治脾、治肾,治虚之道毕矣。”——出自《理虚元鉴》。
177、‘痹证’病名始见于《内经》。
178、“风寒湿三气杂至,合而为痹。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也。”——(病因病机说)出自《素问?痹论》
179、五痹之说:骨、筋、脉、肌、皮。——出自《内经》。
180、提出‘热痹’学说的始于《圣济总录》。
181、痹证别名:‘历节’《金匮要略》;‘历节风’《诸病源候论》;‘白虎病’《外台秘要》;‘白虎历节’《严氏济生方》;‘痛风’《格致余论》;‘鹤膝风’、‘鼓槌风’《证治准绳》。
182、痹证病机要点——风、寒、湿、热、痰、瘀,滞留经脉。
183、痹证疼痛要点:行痹——游走疼痛。痛痹——得热痛减。着痹——重痛持续。风湿热痹——红肿热痛。
184、‘痉证’病名始见于《内经》。
185、“诸痉项强,皆属于湿。……诸暴强直,皆属于风”——出自《素问?至真要大论》
186、《临证指南医案》首先强调痉证与肝的关系密切。
187、吴鞠通将痉证分类为虚、实、寒、热。
188、‘痿证’病名始见于《内经》。
189、五痿学说——筋、脉、肉、皮、骨。(各对应五行所主)
190、“肺热叶焦”——指痿证基本病机,揭示肺阴亏耗导致本病。
191、“治痿独取阳明”——痿证治疗基本原则,出自《素问?痿论》。
192、《儒门事亲》提出“痿病无寒”说。
193、朱丹溪提出‘泻南补北’法——治疗痿证方法之一。
194、《景岳全书》提出‘精虚’、‘血虚’的痿证病因学说。
195、腰痛分类为外感、内伤。外感责之湿邪,多实证。内伤责之肾精亏虚,多虚证。
196、腰痛的疼痛特点:寒湿——重痛。湿热——驰痛。瘀血——刺痛。肾虚——隐痛。
197、腰痛辨别肾虚的要点:肾阴虚——热象。肾阳虚——寒象。
198、腰痛基本病机:寒、湿、瘀——阻滞经脉气血。虚——腰腑失养。