厥证

　　厥证的概念

　　厥证是以突然昏倒，不省人事，四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。病情轻者，一般在短时间内苏醒，但病情重者，则昏厥时间较长，严重者甚至一厥不复而导致死亡。

　　厥证的病因病机

　　厥证的病机主要是气机突然逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接。病变所属脏腑主要在于心、肝而涉及脾、肾。

　　厥证的辨证论治

　　气厥

　　1.实证

　　证候：由情志异常、精神刺激而发作，突然昏倒，不知人事，或四肢厥冷，呼吸气粗，口噤握拳，舌苔薄白，脉伏或沉弦。

　　治法：开窍，顺气，解郁。

　　方药：通关散合五磨饮子加减。

　　2.虚证

　　证候：发病前有明显的情绪紧张、恐惧、疼痛或站立过久等诱发因素，发作时眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌淡，脉沉细微。

　　治法：补气，回阳，醒神。

　　方药：四味回阳饮加减。

　　血厥

　　1.实证

　　证候：多因急躁恼怒而发，突然昏倒，不知人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌暗红，脉弦有力。

　　治法：平肝潜阳，理气通瘀。

　　方药：羚角钩藤汤或通瘀煎加减。

　　2.虚证

　　证候：常因失血过多，突然昏厥，面色苍白，口唇无华，四肢震颤，自汗肢冷，目陷口张，呼吸微弱，舌质淡，脉芤或细数无力。

　　治法：补益气血。

　　方药：急用独参汤灌服，继服人参养营汤。

　　痰厥

　　证候：素有咳喘宿痰，多湿多痰，恼怒或剧烈咳嗽后突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑。

　　治法：行气豁痰。

　　方药：导痰汤加减。