2017中医执业医师考试中药学知识点:第二十五章收涩药
来源 :中华考试网 2017-05-02
中第二十五章 收涩药
◆含义:收敛固涩,治滑脱证
◆性能特点:
◇性味:酸、涩,温、平
◇归经:肺、脾、肾、大肠
◆功效应用:
◇收敛固涩:滑脱证
●固表止汗:自汗、盗汗
●敛肺涩肠:久咳虚喘、久泻、久痢
●固精缩尿止带:遗精滑精、遗尿尿频、带下
◆运用配伍:配补益药,标本兼顾
◇气虚自汗:配补气药
◇阴虚盗汗:配补阴药
◇脾肾阳虚、久泻、久痢:配温补脾肾药
◇肾虚遗精、滑精、遗尿、尿频:配补肾药
◇冲任不固、崩漏:配补肝肾、固冲任药
◇肺肾虚损、虚喘:配补肺益肾、纳气平喘药
◆使用注意:
◇表邪未解,湿热泻痢、带下,血热出血,郁热未清,均不宜,免闭门留蔻
第一节 固表止汗药
◆性能特点:
◇性味:甘,平,性收敛
◇归经:肺、心
◆功效应用:
◇固表止汗:
●自汗证:肺脾气虚、卫阳不固、腠理不密、津液外泄●盗汗证:阴虚阳热、迫津外泄
◆运用配伍:◇气虚自汗:配补气固表药
◇阴虚盗汗:配滋阴除蒸药
◆使用注意:◇实邪汗出不宜
麻黄根、浮小麦、糯稻根须
麻黄根:甘、微涩,平。归肺经。
浮小麦:甘,凉。归心经。
糯稻根须:甘,平。归心,肝经。
◆共同点:
◇固表止汗:自汗、盗汗
◇浮小麦、糯稻根须:退虚热:骨蒸劳热
◆不同点:
◇麻黄根:药力较强,敛肺固表止汗要药。
◇浮小麦:兼益气
●附:小麦:甘,微寒。归心经。养心除烦
◇糯稻根须:兼益胃生津
第二节 敛肺涩肠药
◆性能特点:
◇性味:酸、涩
◇归经:肺、大肠
◆功效应用:
◇敛肺止咳:久咳虚喘
◇涩肠止泻:久泻、久痢
◆运用配伍:
◇久咳虚喘:配补肺益气、补肾纳气药
◇久泻、久痢:
●脾肾阳虚:配温补脾肾药
●气虚下陷:配补气升提药
●脾胃气虚:配补益脾胃药
◆使用注意:
◇痰多壅肺,不宜敛肺之品
◇泻痢初起,食积腹泻,不宜涩肠之品
五味子、乌梅、五倍子、罂粟壳
五味子:酸、甘,温。肺、心、肾经。
乌梅:酸、涩,平。肝、脾、肺、大肠经。
五倍子:酸、涩,寒。肺、大肠、肾经。
罂粟壳:酸、涩,平。有毒。肺、大肠、肾经。
◆共同点:
◇敛肺止咳:肺虚久咳
◇涩肠止泻:久泻久痢
◇五味子、乌梅:生津止渴:津伤口渴,消渴
◇五味子、五倍子:
●涩精:遗精滑精
●敛汗:自汗、盗汗
◆不同点:
◇五味子:下滋肾阴,久咳虚喘要药
●益气生津:热伤气阴、汗多口渴
●宁心安神:心悸失眠、多梦
◇乌梅:
●安蛔止痛:蛔厥腹痛、呕吐
◇五倍子:兼降火、止血:肺热痰嗽、咯血
●收敛止血:崩漏、便血痔血
●收湿敛疮:湿疮、肿毒
◇罂粟壳:涩肠止泻圣药
●止痛:心腹筋骨痛
●注:易成瘾,不宜过量、久服
诃子、肉豆蔻
诃子:苦、酸、涩,平。归肺、大肠经。
肉豆蔻:辛,温。归脾、胃、大肠经。
◆共同点:
◇涩肠止泻:久泻久痢。
◆不同点:
◇诃子:
●敛肺止咳、利咽开音:久咳失音
◇肉豆蔻:温中行气,虚寒泻痢要药
○五更泄泻
○胃寒胀痛、食少呕吐
赤石脂、禹余粮
赤石脂:甘、涩,温。归大肠、胃经。
禹余粮:甘、涩,平。归胃经。
◆共同点:
◇涩肠止泻:久泻久痢
◇收敛止血:便血、痔血、崩漏
◇止带:带下
◇注:重坠堕胎,孕妇不宜
◆不同点:
◇赤石脂:
●敛疮生肌:疮疡不敛
●注:畏肉桂
◇禹余粮:质重沉降,功专固涩下焦