2017中医执业医师考试中药学知识点:第二十四章补虚药
来源 :中华考试网 2017-05-02
中第四节 补阴药
◆性能:
◇性味:甘、苦,寒,质润
◇归经:肺、胃、脾、肝、肾、心
◆功效应用:
◇补阴:阴虚证。兼润燥、清热
机体失润:皮肤、咽喉、口鼻、目干燥、肠燥便秘
阴虚内热:午后潮热、盗汗,烦热、两颧发红
阴虚阳亢:头晕目眩
●养阴润肺:肺阴虚:干咳少痰、咯血、声音嘶哑
●益胃生津:脾胃阴虚:
口干咽燥、胃脘隐痛、不欲食、脘痞不舒干呕呃逆
●滋养肝肾:
○肝阴虚:头晕耳鸣、两目干涩
肢麻筋挛、爪甲不荣
○肾阴虚:头晕目眩、耳鸣耳聋
牙齿松动、腰膝酸痛、遗精
●养阴清心:心阴虚:心悸怔忡、失眠多梦
◆运用配伍:
◇因证选药
◇热邪伤阴、邪热未尽:配清热药
◇阴血俱虚:配补血药
◇辅以补阳药,使阴有所化,并制阴药凝滞
◆使用注意:甘寒滋腻
◇慎用:脾胃虚弱、痰湿内阻、腹满便溏
北沙参、南沙参
北沙参:甘、微苦,微寒。归肺、胃经。
南沙参:甘,微寒。归肺、胃经。
◆共同点:
◇养阴清肺:肺阴虚证
◇益胃生津:胃阴虚证
◇注:反藜芦
◆不同点:
◇北沙参:滋阴清热力强
肺胃阴伤有热多用
◇南沙参:滋阴清热力弱,兼补气、化痰,
气阴两伤、燥痰咳嗽多用
百合、玉竹
百合:甘,微寒。归肺、心、胃经。
玉竹:甘,微寒。归肺、胃经。
◆共同点:
◇养阴润肺:肺阴虚
◇清胃生津:胃阴虚
◇养阴清心:心阴虚
◆不同点:
◇百合:善清心安神:百合病
◇玉竹:偏养阴生津,肺胃阴伤多用
●不滋腻恋邪:阴虚外感风热
麦冬、天冬
麦冬:甘、微苦,微寒。归胃、肺、心经。
天冬:甘、苦,寒。归肺、肾、胃经。
◆共同点:
◇滋阴清肺:肺阴虚证
◇益胃生津:胃阴虚证
◆不同点:
◇麦冬:滋阴清热力弱,滋腻性弱
●清心除烦:心阴虚证
◇天冬:滋阴清热力强,滋腻性强
●滋肾降火:肾阴虚证
石斛
石斛:甘,微寒。归胃、肾经。
◆益胃生津:热病伤津,胃阴虚证
◆滋阴清热:肾阴虚证
山药、黄精
黄精:甘,平。归脾、肺、肾经。
山药:甘,平。归脾、肺、肾经。
◆共同点:
◇益气养阴,平补肺脾肾气阴良药:
●肺虚证●脾虚证●肾虚证
◆不同点:
◇黄精:长于滋阴润燥,滋腻性强
阴虚燥咳、脾胃阴伤多用
◇山药:偏于补气健脾,兼涩性
宜正虚不固
枸杞子、墨旱莲、女贞子
枸杞子:甘,平。归肝、肾经。
墨旱莲:甘、酸,寒。归肝、肾经。
女贞子:甘、苦,凉。归肝、肾经。
◆共同点:
◇滋补肝肾:肝肾阴虚
◇枸杞子、女贞子:明目:目暗昏花
◆不同点:
◇枸杞子:补肝肾明目要药
◇墨旱莲:
●凉血止血:阴虚血热出血
◇女贞子:
●退虚热:阴虚发热
龟甲、鳖甲
龟甲:甘,寒。归肾、肝、心经。
鳖甲:甘、咸,寒。归肝、肾经。
◆共同点:
◇滋阴潜阳、退虚热:肝肾阴虚证
●阴虚阳亢,头晕目眩
●阴虚发热,骨蒸潮热,盗汗遗精
●热病伤阴、虚风内动,手足蠕动
◇注:打碎先煎
◆不同点:
◇龟甲:滋阴力强
●益肾健骨:肾虚骨痿,囟门不合
●养血补心:心虚惊悸、失眠、健忘
●固经止血:崩漏、月经过多
◇鳖甲:清虚热力强,阴虚发热要药
●软坚散结:癥瘕积聚
明党参、桑椹、黑芝麻
◆明党参:润肺化痰,养阴和胃,平肝
◆桑椹、黑芝麻:滋补肝肾,润肠
◇桑椹:明目,生津