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2017中医执业医师考试中药学知识点:第二十一章 安神药

来源 :中华考试网 2017-04-30

  第二十一章 安神药

  ◆含义:安定神志,治心神不宁

  ◆性能特点:

  ◇归经:心、肝

  ◇矿石、贝壳类,质重沉降

  ◇植物种子类,质润滋养

  ◆功效应用:

  ◇安定神志:心神不宁

  惊悸、失眠、健忘、多梦

  ◇兼证:惊风、癫痫、癫狂

  ◇分类:

  ●重镇安神:实证:躁动不安、惊悸失眠、邪热内扰,心火炽盛

  肝郁化火,痰热扰心,惊恐受吓

  ●养心安神:虚证:虚烦不眠、心悸怔忡

  阴血不足,心脾两虚

  心肾不交

  ◆运用配伍

  ◇心火亢盛:配清心降火药

  ◇痰热扰心:配化痰、清热药

  ◇肝阳上亢:配平肝潜阳药

  ◇血瘀气滞:配活血行气药

  ◇惊痫癫狂:以化痰开窍、平肝息风为主

  ◇血虚阴亏:配补血、养阴药

  ◇心脾两虚:配补益心脾药

  ◇心肾不交:配滋阴降火、交通心肾之品

  ◆使用注意◇矿石药易伤脾胃,中病即止,不宜久服

  酌配养胃健脾药

  第一节 重镇安神药

  ◆性能特点:◇矿石、贝壳类

  ◇质重沉降:重则能镇,重可祛怯

  ◆功效应用:

  ◇重镇安神:心神不宁实证:躁动不安、惊悸失眠

  邪热内扰,心火炽盛,肝郁化火

  痰热扰心,惊恐受吓

  ◇兼:

  ●平惊定志:惊痫、癫狂

  ●平肝潜阳:肝阳上亢

  朱砂 磁石 龙骨 、琥珀

  朱砂:甘,微寒。有毒。归心经。 龙骨:甘、涩,平。归心、肝、肾经。

  磁石:咸,寒。归心、肝、肾经。 琥珀:甘,平。归心、肝、膀胱经。

  ◆共同点:

  ◇镇惊安神:心神不宁实证,惊痫

  ◇磁石、龙骨:

  ●平肝潜阳:肝阳上亢

  ●注:打碎先煎

  ◆不同点:

  ◇朱砂:镇心清心,重镇安神要药,宜心火盛

  ●清热解毒:疮疡、咽痛、口疮

  ●注○不入煎剂,宜入丸散,每次0.1~0.5g

  ○不可过量、久服○忌火煅

  ◇磁石:兼益肾,宜肾虚肝旺、肝火扰心

  ●聪耳明目:耳鸣耳聋、目暗昏花

  ●纳气平喘:虚喘

  ●炮制:

  ○生用:镇惊安神、平肝潜阳

  ○醋淬:聪耳明目、纳气平喘

  ◇龙骨:质重性平

  ●收敛固涩:滑脱证

  ●收湿敛疮:湿疮痒疹、疮疡不敛(煅后外用)

  ●附:龙齿:镇惊安神力强

  ◇琥珀:

  ●活血散瘀:瘀血证

  ●利尿通淋:淋证、癃闭。宜血淋

  ●止血敛疮:外伤出血,疮疡不敛

  ●注:研末冲服,每次1.5~3g;不入煎剂;忌火煅

  第二节 养心安神药

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