2017中医执业医师考试中药学知识点:第二十一章 安神药
来源 :中华考试网 2017-04-30
中第二十一章 安神药
◆含义:安定神志,治心神不宁
◆性能特点:
◇归经:心、肝
◇矿石、贝壳类,质重沉降
◇植物种子类,质润滋养
◆功效应用:
◇安定神志:心神不宁
惊悸、失眠、健忘、多梦
◇兼证:惊风、癫痫、癫狂
◇分类:
●重镇安神:实证:躁动不安、惊悸失眠、邪热内扰,心火炽盛
肝郁化火,痰热扰心,惊恐受吓
●养心安神:虚证:虚烦不眠、心悸怔忡
阴血不足,心脾两虚
心肾不交
◆运用配伍
◇心火亢盛:配清心降火药
◇痰热扰心:配化痰、清热药
◇肝阳上亢:配平肝潜阳药
◇血瘀气滞:配活血行气药
◇惊痫癫狂:以化痰开窍、平肝息风为主
◇血虚阴亏:配补血、养阴药
◇心脾两虚:配补益心脾药
◇心肾不交:配滋阴降火、交通心肾之品
◆使用注意◇矿石药易伤脾胃,中病即止,不宜久服
酌配养胃健脾药
第一节 重镇安神药
◆性能特点:◇矿石、贝壳类
◇质重沉降:重则能镇,重可祛怯
◆功效应用:
◇重镇安神:心神不宁实证:躁动不安、惊悸失眠
邪热内扰,心火炽盛,肝郁化火
痰热扰心,惊恐受吓
◇兼:
●平惊定志:惊痫、癫狂
●平肝潜阳:肝阳上亢
朱砂 、 磁石 、 龙骨 、琥珀
朱砂:甘,微寒。有毒。归心经。 龙骨:甘、涩,平。归心、肝、肾经。
磁石:咸,寒。归心、肝、肾经。 琥珀:甘,平。归心、肝、膀胱经。
◆共同点:
◇镇惊安神:心神不宁实证,惊痫
◇磁石、龙骨:
●平肝潜阳:肝阳上亢
●注:打碎先煎
◆不同点:
◇朱砂:镇心清心,重镇安神要药,宜心火盛
●清热解毒:疮疡、咽痛、口疮
●注○不入煎剂,宜入丸散,每次0.1~0.5g
○不可过量、久服○忌火煅
◇磁石:兼益肾,宜肾虚肝旺、肝火扰心
●聪耳明目:耳鸣耳聋、目暗昏花
●纳气平喘:虚喘
●炮制:
○生用:镇惊安神、平肝潜阳
○醋淬:聪耳明目、纳气平喘
◇龙骨:质重性平
●收敛固涩:滑脱证
●收湿敛疮:湿疮痒疹、疮疡不敛(煅后外用)
●附:龙齿:镇惊安神力强
◇琥珀:
●活血散瘀:瘀血证
●利尿通淋:淋证、癃闭。宜血淋
●止血敛疮:外伤出血,疮疡不敛
●注:研末冲服,每次1.5~3g;不入煎剂;忌火煅
第二节 养心安神药