2017中医执业医师考试中药学知识点:第十九章活血化瘀药
来源 :中华考试网 2017-04-29
中第三节 活血疗伤药
◆性能特点:
◇性味:辛、苦、咸
◇归经:肝、肾
◆功效应用:
◇活血疗伤:活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨、止血生肌敛疮
●跌打损伤、瘀肿疼痛、骨折筋损、金疮出血
●其他瘀血证
◆运用配伍:◇常配补肝肾强筋骨药
土鳖虫 、 马钱子
土鳖虫:咸,寒。有小毒。归肝经。
马钱子:苦,寒。有大毒。归肝、脾经。
◆共同点:◇活血疗伤:跌打损伤、骨折肿痛
◆不同点:
◇土鳖虫:续筋接骨要药
●破血逐瘀:经闭、产后腹痛、积聚痞块
◇马钱子:疗伤止痛佳品
●散结消肿:疮疡,咽痛
●通络止痛:风湿顽痹,麻木瘫痪
●注:0.3~0.6g,炮制入丸散。外用适量
自然铜 、 骨碎补
自然铜:辛,平。归肝经。
骨碎补:苦,温。归肝、肾经。
◆共同点:伤科要药
◇活血散瘀、续筋接骨:跌打伤痛、筋骨损伤
◆不同点:
◇自然铜:入肝经血分,善促进骨折愈合
◇骨碎补:入肾治骨,善治骨伤碎
●补肾强骨:肾虚腰痛脚弱、耳鸣耳聋、牙痛、久泻
苏木 、 刘寄奴
苏木:甘、咸、辛,平。归心、肝经。
刘寄奴:苦,温。归心、肝、脾经。
◆共同点: ◇活血疗伤、消肿止痛:跌打损痛、筋伤骨折
◇活血通经:妇科经产诸证
◆不同点:
◇苏木:妇科经产常用 ○心腹瘀痛,疮疡
◇刘寄奴:活血力强,止血,消食化积
血竭 、 儿茶
血竭:甘、咸,平。归肝经。
儿茶:苦、涩,凉。归心、肺经。
◆共同点:
◇活血疗伤:跌打损伤、瘀滞肿痛
◇止血:外伤出血
◇生肌敛疮:疮疡不敛
◇注:多入丸散
◆不同点:
◇血竭:瘀滞痛证要药
心腹刺痛,经闭痛经,产后腹痛
◇儿茶:收敛力强,收湿敛疮,清肺化痰
第四节 破血消癥药
◆性能特点:
◇性味:辛、苦、咸
◇多虫类
◇归经:肝,入血分
◆适应证:瘀血重证
◇破血消癥(峻猛)
●癥瘕积聚
●血瘀经闭、瘀肿疼痛、偏瘫
◆运用配伍:
◇常配行气破气药
◇配攻下药,攻逐瘀血
◆使用注意:
◇峻猛有毒,易耗气动血伤阴
◇忌用:出血、阴血亏虚、气虚体弱、孕妇
莪术、三棱
莪术:辛、苦,温。归肝、脾经。
三棱:辛、苦,平。归肝、脾经。
◆共同点:
◇破血行气:癥瘕积聚、经闭、心腹瘀痛
◇消积止痛:食积气滞,脘腹胀痛
◇注:醋制增强止痛
◆不同点:
◇莪术:破气力强
◇三棱:破血力强
●注:畏芒硝
水蛭 、 虻虫 、 斑蝥
水蛭:咸、苦,平。有小毒。归肝经。
虻虫:苦,微寒。有小毒。归肝经。
斑蝥:辛,热。有大毒。归肝、肾、胃经。
◆共同点:
◇虫类,峻猛有毒
◇破血消癥:经闭、癥瘕积聚、跌打损伤
◆不同点:
◇水蛭:缓而持久,善破坚积
●注:
○煎服,1.5~3g;研末服,0.3~0.5g。
宜入丸、散
○孕妇、月经过多忌用
◇虻虫:性刚而猛
◇斑蝥:性尤峻猛,攻毒蚀疮,引赤发泡