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2017中医执业医师考试中药学知识点:第十九章活血化瘀药

来源 :中华考试网 2017-04-29

  第三节 活血疗伤药

  ◆性能特点:

  ◇性味:辛、苦、咸

  ◇归经:肝、肾

  ◆功效应用:

  ◇活血疗伤:活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨、止血生肌敛疮

  ●跌打损伤、瘀肿疼痛、骨折筋损、金疮出血

  ●其他瘀血证

  ◆运用配伍:◇常配补肝肾强筋骨药

  土鳖虫 马钱子  

  土鳖虫:咸,寒。有小毒。归肝经。

  马钱子:苦,寒。有大毒。归肝、脾经。

  ◆共同点:◇活血疗伤:跌打损伤、骨折肿痛

  ◆不同点:

  ◇土鳖虫:续筋接骨要药

  ●破血逐瘀:经闭、产后腹痛、积聚痞块

  ◇马钱子:疗伤止痛佳品

  ●散结消肿:疮疡,咽痛

  ●通络止痛:风湿顽痹,麻木瘫痪

  ●注:0.3~0.6g,炮制入丸散。外用适量

  自然铜 骨碎补  

  自然铜:辛,平。归肝经。

  骨碎补:苦,温。归肝、肾经。

  ◆共同点:伤科要药

  ◇活血散瘀、续筋接骨:跌打伤痛、筋骨损伤

  ◆不同点:

  ◇自然铜:入肝经血分,善促进骨折愈合

  ◇骨碎补:入肾治骨,善治骨伤碎

  ●补肾强骨:肾虚腰痛脚弱、耳鸣耳聋、牙痛、久泻

  苏木 刘寄奴  

  苏木:甘、咸、辛,平。归心、肝经。

  刘寄奴:苦,温。归心、肝、脾经。

  ◆共同点: ◇活血疗伤、消肿止痛:跌打损痛、筋伤骨折

  ◇活血通经:妇科经产诸证

  ◆不同点:

  ◇苏木:妇科经产常用 ○心腹瘀痛,疮疡

  ◇刘寄奴:活血力强,止血,消食化积

  血竭 儿茶  

  血竭:甘、咸,平。归肝经。

  儿茶:苦、涩,凉。归心、肺经。

  ◆共同点:

  ◇活血疗伤:跌打损伤、瘀滞肿痛

  ◇止血:外伤出血

  ◇生肌敛疮:疮疡不敛

  ◇注:多入丸散

  ◆不同点:

  ◇血竭:瘀滞痛证要药

  心腹刺痛,经闭痛经,产后腹痛

  ◇儿茶:收敛力强,收湿敛疮,清肺化痰

  第四节 破血消癥药

  ◆性能特点:

  ◇性味:辛、苦、咸

  ◇多虫类

  ◇归经:肝,入血分

  ◆适应证:瘀血重证

  ◇破血消癥(峻猛)

  ●癥瘕积聚

  ●血瘀经闭、瘀肿疼痛、偏瘫

  ◆运用配伍:

  ◇常配行气破气药

  ◇配攻下药,攻逐瘀血

  ◆使用注意:

  ◇峻猛有毒,易耗气动血伤阴

  ◇忌用:出血、阴血亏虚、气虚体弱、孕妇

  莪术、三棱

  莪术:辛、苦,温。归肝、脾经。

  三棱:辛、苦,平。归肝、脾经。

  ◆共同点:

  ◇破血行气:癥瘕积聚、经闭、心腹瘀痛

  ◇消积止痛:食积气滞,脘腹胀痛

  ◇注:醋制增强止痛

  ◆不同点:

  ◇莪术:破气力强

  ◇三棱:破血力强

  ●注:畏芒硝

  水蛭 虻虫 斑蝥  

  水蛭:咸、苦,平。有小毒。归肝经。

  虻虫:苦,微寒。有小毒。归肝经。

  斑蝥:辛,热。有大毒。归肝、肾、胃经。

  ◆共同点:

  ◇虫类,峻猛有毒

  ◇破血消癥:经闭、癥瘕积聚、跌打损伤

  ◆不同点:

  ◇水蛭:缓而持久,善破坚积

  ●注:

  ○煎服,1.5~3g;研末服,0.3~0.5g。

  宜入丸、散

  ○孕妇、月经过多忌用

  ◇虻虫:性刚而猛

  ◇斑蝥:性尤峻猛,攻毒蚀疮,引赤发泡

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