2017中医执业医师考试中药学知识点:第九章清热药
来源 :中华考试网 2017-04-25
中第二节 清热燥湿药
◆性味:苦,寒。
◆功效应用:
◇清热燥湿:湿热证
●湿温、暑温夹湿→湿热蕴结,气机不畅
●蕴结脾胃→脘腹胀满、呕吐、泻痢
●壅滞大肠→传导失职:泻痢、痔疮
●蕴蒸肝胆→黄疸尿赤,耳肿流脓
●湿热下注→热淋涩痛,带下色黄
●流注关节→红肿热痛
●浸淫肌肤→湿疹、湿疮
◇清热泻火:脏腑火热证
◆使用注意
◇苦寒败胃,性燥伤阴,不宜过量
◇慎用:脾胃虚寒,津伤阴亏
或配健胃、养阴药。
◇治火热证、热毒证,配清热泻火、解毒药
苦参、白鲜皮
苦参:苦,寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。
白鲜皮:苦,寒。归脾、胃、膀胱经。
◆共同点:
◇清热燥湿:下焦湿热证
●阴肿阴痒、湿疹湿疮、疥癣瘙痒
●黄疸尿赤
◆不同点:
◇苦参:力较强,兼杀虫
○湿热带下
○湿热泻痢、便血、痔疮
●利尿:热淋涩痛,小便不利
●注:反藜芦
◇白鲜皮:清热解毒,宜湿热疮毒
●祛风通痹:风湿热痹
黄芩、黄连、黄柏
黄芩:苦,寒。肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经
黄连:苦,寒。心,脾、胃、胆、大肠经
黄柏:苦,寒。肾、膀胱、大肠经
◆共同点:常相须为用
◇清热燥湿:湿热证
◇泻火解毒:火热证,热毒证
◇注:苦寒败胃,脾胃虚寒忌用
◆不同点:
◇黄芩:善清上焦湿热、肺火
○湿温、暑湿初起多用
○肺热咳嗽,痰黄质稠
○少阳证,配柴胡
●凉血止血:血热出血
●除热安胎:怀胎蕴热,胎动不安
●炮制:
○生用清热
○炒用安胎
○炒炭止血
○酒炒清上焦热
●商品:
○枯芩善清肺火
○子芩(条芩)善清大肠
◇黄连:力最强,善清中焦湿热、心火、胃火
○湿阻中焦
○湿热泻痢要药,常配木香
○高热神昏、口疮
○血热吐衄
○胃火炽盛,牙痛、呕吐、消渴
○肝火犯胃,肝胃不和,配吴茱萸
胁肋胀痛、呕吐吞酸
○目赤肿痛、耳痛流脓
●炮制:
○酒炙善清上焦火热
○姜炙善清胃和胃止呕
○吴萸炙善舒肝和胃止呕
◇黄柏:善清下焦湿热、相火
○湿热带下 ○脚气、痿证
●退热除蒸:骨蒸潮热、盗汗遗精,配知母
龙胆
龙胆:苦,寒。归肝、胆经
◆清热燥湿:善清下焦湿热
◇湿热黄疸
◇带下、阴肿阴痒
◇湿疹瘙痒
◆泻肝胆火:肝经火热
◇头痛、目赤耳聋、胁痛口苦。
◇惊风抽搐
秦皮
【药性】苦、涩,寒。归肝、胆、大肠经。
◆清热燥湿,兼收涩:湿热泻痢、带下
◆清肝明目:肝火目赤
苦豆子、三棵针、马尾连
◆共同点:
◇清热燥湿:湿热证
◇泻火解毒:热毒证
◆不同点:
◇苦豆子:止痛,杀虫
◇三棵针:跌打损伤
◇马尾连:热病烦躁、肺热咳嗽