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2017中医执业医师考试中药学知识点:第九章清热药

来源 :中华考试网 2017-04-25

  第二节 清热燥湿药

  ◆性味:苦,寒。

  ◆功效应用:

  ◇清热燥湿:湿热证

  ●湿温、暑温夹湿→湿热蕴结,气机不畅

  ●蕴结脾胃→脘腹胀满、呕吐、泻痢

  ●壅滞大肠→传导失职:泻痢、痔疮

  ●蕴蒸肝胆→黄疸尿赤,耳肿流脓

  ●湿热下注→热淋涩痛,带下色黄

  ●流注关节→红肿热痛

  ●浸淫肌肤→湿疹、湿疮

  ◇清热泻火:脏腑火热证

  ◆使用注意

  ◇苦寒败胃,性燥伤阴,不宜过量

  ◇慎用:脾胃虚寒,津伤阴亏

  或配健胃、养阴药。

  ◇治火热证、热毒证,配清热泻火、解毒药

  苦参、白鲜皮

  苦参:苦,寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。

  白鲜皮:苦,寒。归脾、胃、膀胱经。

  ◆共同点:

  ◇清热燥湿:下焦湿热证

  ●阴肿阴痒、湿疹湿疮、疥癣瘙痒

  ●黄疸尿赤

  ◆不同点:

  ◇苦参:力较强,兼杀虫

  ○湿热带下

  ○湿热泻痢、便血、痔疮

  ●利尿:热淋涩痛,小便不利

  ●注:反藜芦

  ◇白鲜皮:清热解毒,宜湿热疮毒

  ●祛风通痹:风湿热痹

  黄芩、黄连、黄柏

  黄芩:苦,寒。肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经

  黄连:苦,寒。心,脾、胃、胆、大肠经

  黄柏:苦,寒。肾、膀胱、大肠经

  ◆共同点:常相须为用

  ◇清热燥湿:湿热证

  ◇泻火解毒:火热证,热毒证

  ◇注:苦寒败胃,脾胃虚寒忌用

  ◆不同点:

  ◇黄芩:善清上焦湿热、肺火

  ○湿温、暑湿初起多用

  ○肺热咳嗽,痰黄质稠

  ○少阳证,配柴胡

  ●凉血止血:血热出血

  ●除热安胎:怀胎蕴热,胎动不安

  ●炮制:

  ○生用清热

  ○炒用安胎

  ○炒炭止血

  ○酒炒清上焦热

  ●商品:

  ○枯芩善清肺火

  ○子芩(条芩)善清大肠

  ◇黄连:力最强,善清中焦湿热、心火、胃火

  ○湿阻中焦

  ○湿热泻痢要药,常配木香

  ○高热神昏、口疮

  ○血热吐衄

  ○胃火炽盛,牙痛、呕吐、消渴

  ○肝火犯胃,肝胃不和,配吴茱萸

  胁肋胀痛、呕吐吞酸

  ○目赤肿痛、耳痛流脓

  ●炮制:

  ○酒炙善清上焦火热

  ○姜炙善清胃和胃止呕

  ○吴萸炙善舒肝和胃止呕

  ◇黄柏:善清下焦湿热、相火

  ○湿热带下 ○脚气、痿证

  ●退热除蒸:骨蒸潮热、盗汗遗精,配知母

  龙胆

  龙胆:苦,寒。归肝、胆经

  ◆清热燥湿:善清下焦湿热

  ◇湿热黄疸

  ◇带下、阴肿阴痒

  ◇湿疹瘙痒

  ◆泻肝胆火:肝经火热

  ◇头痛、目赤耳聋、胁痛口苦。

  ◇惊风抽搐

  秦皮

  【药性】苦、涩,寒。归肝、胆、大肠经。

  ◆清热燥湿,兼收涩:湿热泻痢、带下

  ◆清肝明目:肝火目赤

  苦豆子、三棵针、马尾连

  ◆共同点:

  ◇清热燥湿:湿热证

  ◇泻火解毒:热毒证

  ◆不同点:

  ◇苦豆子:止痛,杀虫

  ◇三棵针:跌打损伤

  ◇马尾连:热病烦躁、肺热咳嗽

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