2017中医执业医师考试常见病的辨证论治:月经不调
来源 :中华考试网 2017-04-18
中月经不调★★★
(一)月经先期
分型 |
辨证要点 |
治法 |
方药 |
脾气虚弱 |
月经周期提前,量多色淡质稀,神疲乏力舌淡红,苔薄白,脉虚缓无力。 |
补脾益气,固冲调经。 |
补中益气汤 |
心脾两虚 |
月经提前,量多色淡质稀,心悸怔忡,四肢倦怠。舌淡苔薄,脉细弱。 |
养心健脾,固冲调经 |
归脾汤 |
肾气虚证 |
月经提前,量多色淡质稀,腰脊酸冷,舌淡黯,苔薄白,脉沉细而弱。 |
补肾益气,固冲调经 |
固阴煎 |
肝经郁热 |
经期超前,量多少不定,色紫红有块,胸胁胀满,喜叹息。舌黯红,苔黄,脉弦滑数。 |
疏肝解郁,清热调经 |
丹栀逍遥散 |
阳盛血热 |
经行超前,经血量多,色深红或紫黑,喜冷饮,便秘尿赤。舌红,苔黄,脉滑数或洪滑。 |
清热泻火,凉血调经。 |
清经散 |
阴虚血热 |
月经提前,心热,舌体瘦小色红,少苔或无苔,脉细数。 |
养阴清热调经。 |
两地汤 |
(二)月经后期
分型 |
辨证要点 |
治法 |
方药 |
肾虚血少 |
经期错后,腰膝酸软,舌淡黯,苔薄白,脉沉细无力。 |
补肾益气,养血调经 |
归肾丸 |
血虚寒证 |
经期错后,喜热喜按,舌淡,苔白,脉沉迟无力。 |
温经扶阳,养血调经。 |
大营煎 |
血实寒证 |
经期错后,经色紫黯,夹有血块,小腹冷痛拒按,得热痛减,舌质黯,苔白脉沉紧或沉迟。 |
温经散寒,活血调经 |
温经汤 |
气滞血瘀 |
经期延后经色黯红,或有血块,精神抑郁,舌苔正常,脉弦。 |
理气行滞,活血调经 |
膈下逐瘀汤 |
痰湿郁阻 |
经期错后,头晕体胖,舌淡胖,有齿痕,苔白腻,脉滑。 |
燥湿化痰,活血调经 |
芎归二陈汤 |
(三)月经先后无定期
分型 |
辨证要点 |
治法 |
方药 |
肾虚证 |
月经先后不定,其色淡黯,腰膝酸软,舌淡,苔薄白,脉沉细 |
补肾益气,养血调经 |
固阴煎 |
脾虚证 |
经行或先或后,纳呆食少,舌淡,苔薄白,脉缓 |
补脾益气,养血调经 |
归脾汤 |
肝郁证 |
经行或先或后,色紫红有块,血行不畅,胸胁、乳房、少腹胀痛,舌质淡红,苔薄,脉弦。 |
疏肝解郁,和血调经 |
逍遥散 |
(四)月经过多
分型 |
辨证要点 |
治法 |
方药 |
脾虚证 |
暴崩下血量多,精疲,气短懒言,大便溏薄。舌淡苔薄,脉沉弱。 |
补气摄血,养血调经 |
固本止崩汤 |
血瘀证 |
经来量多,色紫黑有块,小腹疼痛,拒按,瘀块排出后则疼痛减轻。舌质暗或舌边有瘀点,脉涩。 |
活血化瘀,调经止血 |
失笑散 |