第七单元　月经病

　　细目一：概述

　　一、定义

　　月经病是以月经的周期、经期、经量、经色、经质等发生异常，或伴随月经周期，或于经断前后出现明显症状为特征的疾病，是妇科临床的多发病。

　　二、范围

　　常见的月经病有：月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经、痛经等。

　　三、病因病机

　　月经病的病因病机：主要病因是寒热湿邪侵袭、内伤七情、房劳多产、饮食不节、劳倦过度和体质因素。主要病机是脏腑功能失常，血气不和，冲任二脉损伤以及肾-天癸-冲任-胞宫轴失调。

　　四、治疗原则

　　一是重在治本调经，采用补肾、扶脾、疏肝、调理气血、调理冲任等法以调治。二是分清先病和后病的论治原则。三应本着“急则治其标，缓则治其本”的原则，如痛经剧烈，应以止痛为主;若经血暴下，当以止血为先。症状缓解后，则审证求因治其本，使经病得以彻底治疗。

　　五、施治中应注意的问题

　　治疗月经病要顺应和掌握规律：

　　1.顺应月经周期中阴阳气血的变化规律

　　2.顺应不同年龄阶段论治的规律

　　古代医家强调青春期少年重治肾，生育期中年重治肝，更年期或老年重治脾。

　　3.掌握虚实补泻规律

　　月经病虽然复杂，但可分虚实两大类论治。治疗虚证月经病多以补肾扶脾养血为主，治疗实证月经病多以疏肝理气活血为主。

　　习题

　　下列各项，不属月经病主要病因的是

　　A.寒热湿邪

　　B.房劳多产

　　C.内伤七情

　　D.营卫不调

　　E.体质因素

　　【正确答案】D

　　下列月经病的治疗，错误的是

　　A.重在治本调经

　　B.分清先病和后病

　　C.急则治标，缓则治本

　　D.顺应不同年龄阶段论治

　　E.多用辛温暖宫之品

　　【正确答案】E