2017年中医执业医师《传染病学》复习笔记:第九单元神经型食物中毒
来源 :中华考试网 2016-11-29
中●诊断
①进食可疑食物史:进食被污染的变质罐头、瓶装食品、发酵豆制品、腊肠等。
②典型的神经系统表现:
③实验室检查:可疑食物做厌氧菌培养,或以食物渗出液做动物试验,观察动物有无外毒素所致瘫痪现象。
●治疗
1、一般治疗:①催吐;②导泻;③洗胃
2、抗毒素治疗:
●多价抗毒血清(包括A、B及E型)治疗。
用法:5~10万单位,肌注和静脉注射各半,必要时6小时后重复给药一次
●要早用、足量,可重复使用
①起病后24h内或瘫痪发生前注射最为有效。
②48h后抗毒素效果较差,但应继续注射,以中和血中毒素。
③用药前要皮试。
3、预后:
●与进食的外毒素类型、数量及治疗早晚有关。
①A > E> B;
②早期应用多价抗毒血清治疗,可明显降低病死率。
●重症者病死率达30%—60%。
●死因:呼吸衰竭,心功能不全及误吸继发肺炎。
例题:
1.下列哪种属食物中毒的范畴( C )
A.伤寒 B.甲性肝炎 C.肉毒中毒 D.暴饮暴食性胃肠炎 E.禽流感
2.以下食物中毒最为常见的是( B )
A.化学性食物中毒 B.细菌性食物中毒 C.真菌性食物中毒 D.有毒动物中毒 E.有毒植物中毒
3.沙门菌食物中毒的主要食物来源是( A )
A.家畜、家禽 B.海产品 C.人化脓性伤口 D.苍蝇 E.尘埃