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2017年中医执业医师《传染病学》复习笔记:第八单元细菌性食物中毒

来源 :中华考试网 2016-11-29

  五、临床表现

  各型食物中毒临床表现特点:①潜伏期短。②发病急,有全身中毒症状。③胃肠炎症状与体征,恶心、呕吐、腹泻、腹痛、呕吐物为进食食物。④病程短,预后好。

  ●沙门氏菌——发热,中毒症状,水样便

  ●副溶血性弧菌 —— 腹痛明显,血水样便

  ●金黄色葡萄球菌——呕吐明显

  ●出血性大肠杆菌—— 血性便

  ●变形杆菌——过敏症状,胃肠炎型

  ★常见的细菌性食物中毒

类型                                               

中毒机制

潜伏期(小时)

临床特点

污染食物

沙门氏菌食物中毒

活菌感染+内毒素

6~12

高热、黄绿色水样便

动物性食品

致病性大肠肝菌食物中毒

活菌感染或肠毒素

4~48

发热、米泔水样或脓血便,有里急后重感

各类食品

副溶血性弧菌食物中毒

活菌感染+肠毒素+耐热性溶血素

2~40

发热明显,脐部阵发性绞痛血水样便

海产品,咸菜

葡萄球菌食物中毒

肠毒素

1~6   

呕吐明显,水样便

奶制品,肉类,米饭

  六、诊断

  ●诊断依据:

  ●流行病学资料:

  根据共餐者短期内集体发病,结合流行季节及饮食情况等病史。

  ●临床表现:急性胃肠炎的临床特征

  实验室检查:

  (1)细菌学及血清学检查:收集可疑食物,吐泻物作细菌培养;

  (2)动物实验:如怀疑金葡菌中毒者,进行动物实验观察。

  七、治疗

  一般治疗:休息、隔离、饮食

  对症治疗:

  ①呕吐、腹痛

  ②注意水电解质平衡。

  病原学治疗:喹诺酮类、头孢类、氨基糖甙类等

  ●预防方法:避免生食、注意手部衛生、防止病媒侵入

  例题:

  1.引起组胺中毒的鱼类为( )

  A 河豚鱼 B 青皮红肉鱼海产鱼 C 红肉鱼 D 内陆湖泊鱼

  2.金黄色葡萄球菌肠毒素中毒是由( )引起

  A 金黄色葡萄球菌污染的食物 B 金黄色葡萄球菌肠毒素污染的食物 C 化脓性球菌污染的食物 D 金黄色葡萄球菌在肠道内大量繁殖

  3.肉毒梭菌毒素食物中毒是由( )引起

  A 肉毒梭菌 B 肉毒杆菌

  C 肉毒梭菌产生的外毒素 D 肉毒梭菌产生的内毒素

  4.引起蜡样芽孢杆菌食物中毒最常见的食物是( )

  A 米饭、米粉 B 水果 C 蛋类 D 腐败肉类

  参考答案

  1 B、2.B、3.C、4.A、

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