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2016年中医执业医师《中医诊断学》重点知识:第二十一单元第一节

来源 :中华考试网 2016-07-01

  d. 湿淫证候(重着,粘滞,其病变常缠绵留着,不易速去)

  【伤湿】头胀而痛,胸前作闷,口不作渴,身重而痛,发热体倦,小便清长,舌苔白滑,脉濡或缓。

  【冒湿】首如裹,遍体不舒,四肢懈怠,脉来濡弱。

  【湿伤关节】关节痛重着,屈伸不利。

  *《七版》:湿淫证以困重、闷胀、酸楚、腻浊、脉濡缓或细为证候特点。

  【内湿】脘腹痞胀,纳呆,恶心,便稀,病位多偏重内脏脾失健运,多食油腻,嗜酒饮冷。

  【外湿】肢体困重酸痛为主,或见皮肤湿疹、瘙痒,或有恶寒微热,病位偏重于体表淋雨涉水,居处潮湿,冒受雾露。

  e. 燥淫证候(易伤津液,分凉燥、温燥)

  【凉燥】深秋气候既凉,气寒而燥,人受其邪,寒燥袭于肺卫。

  【温燥】秋初气候尚热,炎暑未消,气偏于热,燥热迫于肺卫,灼液伤津。

 

寒热

兼证

凉燥

恶寒,头微痛

咳嗽,咽痒,鼻塞

舌白而干

热燥

身热

口渴,咽干,咳逆胸痛甚痰中带血及上气鼻干

舌干苔黄

浮数

  f. 火淫证候(火、热、温邪,其性燔灼迫急,耗津伤液,常可致筋脉失润而动风,逼血妄行而动血)

  ①壮热,口渴,面红目赤,脉洪数:火、热、温邪,燔灼气分;

  ②吐、衄、发斑、发疹:火热入营血,耗血动血,逼血妄行;

  ③狂躁,烦躁,神昏,狂越:火热燥燔,心肝受灼;

  ④痛脓:火热郁结不解,腐肉成脓;

  ⑤舌红绛,脉细数:火热深入营血;

  ⑥抽搐,惊厥:火热炽盛致肝风内动;

  ⑦小便短赤,大便秘结:阳热之邪耗伤津液。

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