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2016年中医执业医师《中医诊断学》重点知识:第二单元第九节

来源 :中华考试网 2016-06-08

  (2) 问小便

  a. 尿量异常

  【尿量增多】

  ①虚寒证:小便清长量多、畏寒喜暖;

  ②消渴病:口渴,多饮,多尿,消瘦肾阴亏虚,开多合少。

  【尿量减少】

  ①实热证(或汗吐下后伤津):小便短赤量少热盛伤津,尿液化源不足;

  ②水肿病:尿少浮肿肺脾肾三脏功能失常,气化不利,水湿内停。

  b. 尿次异常

  【小便频数】

  ①淋证:小便短赤,频数急迫湿热蕴结下焦,膀胱气化不利;

  ②肾气不固:小便澄清,频数失禁;

  ③肾病后期:夜尿增多,小便清长肾阳亏虚,开合失度,膀胱不约。

  【癃闭】“癃”:小便不畅,点滴而出;“闭”:小便不通,点滴不出。

  ①实证:湿热蕴结,或瘀血、结石阻塞;

  ②虚证:老年气虚、肾阳不足、膀胱气化不利。

  c. 排尿感异常

  ①小便涩痛:排尿不畅,且伴有急迫、疼痛、灼热感淋证,湿热蕴结膀胱,气化不利;

  ②余沥不尽:排尿后小便点滴不禁肾气不固,见于老年人;

  ③小便失禁:肾气清醒时,小便不能随意控制而自遗肾气不固,膀胱失约;若病人神志昏迷而小便自遗危重证。

  ④遗尿:睡时不自主排尿肾气不足、膀胱虚衰。

  【另】肾气不固、膀胱失约:余沥不尽、尿失禁、遗尿、小便澄清频数。

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