2016年中医执业医师《中医诊断学》重点知识:第二单元第七节
来源 :中华考试网 2016-06-07
中b. 目眩
①兼头晕头胀、面赤耳鸣、腰膝酸软肾阴亏虚、肝阳上亢;
②兼头晕胸闷、体倦肢麻、恶心苔腻痰湿内蕴、清阳不升。
c. 目昏:两眼昏花、干涩、视物不清,多见久病、虚证、老年人气虚,肝血不足、肾精亏耗、目失所养。
d. 雀目:到黄昏视力明显减退肝虚(肝肾亏虚,精血不足)。
B. 问饮食口味
(1) 口渴与饮水
a. 口不渴:津液未伤,寒证(湿证),亦见于虽非寒证而体内无明显热邪的病人。
b. 口渴多饮:津液大伤。(3种)
①实热证:口大渴喜冷饮,兼面赤壮热,烦躁多汗,脉洪大里热亢盛,津液大伤,饮水自救;
②消渴证:大渴引饮,小便量多,兼能食消瘦肾阴亏虚;
③汗、吐、下、利后,耗伤津液。
c. 渴不多饮:轻度伤津液,或津液输布阻碍。(4种)
①阴虚:口干但不欲饮, 兼潮热、盗汗、颧红;
②湿热:口渴饮水不多,兼头身困重,身热不扬,脘闷苔腻;
③痰饮内停:渴喜热饮,饮量不多,或水入即吐,兼头晕目眩,胃肠有振水声;
④瘀血:口干,但欲嗽水而不欲咽,兼舌质隐青或有青紫瘀斑,脉涩。
(2) 食欲与食量:询问病人食欲食量,可了解疾病转归、轻重及预后。
“除中”:久病、重病本不能食,突然暴食脾胃之气将绝,病危。