2016年执业医师技能考试病史采集解析
来源 :中华考试网 2016-03-07
中执业医师技能考试病史采集解析：
一现病史(10分)
1. 根据主诉级相关鉴别询问8分
(1) 病因、诱因(受凉、饮食、药物、外伤、情志、劳累等)2分
(2) 主要症状的特点(程度、类型、症状、次数、缓急、颜色医|学教育网、部位、量、时间)3分
(3) 伴随症状(其他23种症状)2分
(4) 全身症状，即发病后一般状态：饮食、睡眠、二便、体重、精神状态1分
2. 诊疗经过2分
(1) 是否到其他医院就诊过，做过哪些检查1分
(2) 治疗用药情况，疗效如何?1分
二 既往史(3分)
(1) 药物过敏史、手术史、传染病接触史1分
(2) 相关病史(本系统相关疾病和并发症)2分，另：考官印象分2分
病史采集答题注意事项：
1. 答题时间紧张，合理分配时间。
2. 严格按照格式答题：标题、序号、竖排。
3. 字迹工整。
4. 诊断不纳入评分，但不能出格(如呼吸系统症状诊断为泌尿系统疾病)，是否考官会扣印象分。