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2021年公卫执业医师临床综合练习题:血液系统疾病

来源 :中华考试网 2020-09-12

  女性,68岁,发现白细胞升高1年,左腹部包块1月。查体:脾大。血常规:Hb120g/L,WBC202×109/L,PLT198×109/L,中性粒细胞百分比90%,骨髓增生明显活跃,原始细胞8%,BCR-ABL融合基因阳性。该患者最可能的诊断是

  A.淋巴瘤

  B.急性白血病

  C.慢性粒细胞性白血病

  D.类白血病反应

  E.再生障碍性贫血

  『正确答案』C

  『答案解析』根据题干中性粒细胞百分比90%,原始细胞8%,BCR-ABL融合基因阳性,诊断为慢性粒细胞性白血病。

  男性,80岁,体重45kg,因胃癌需要手术治疗,脉搏100次/分,血压140/95mmHg,Hb55g/L,血小板90×109/L,此时应选用

  A.新鲜全血

  B.浓缩红细胞

  C.悬浮红细胞

  D.浓缩红细胞和血浆

  E.悬浮红细胞和血浆

  『正确答案』C

  『答案解析』由于患者的血红蛋白为55g/L,低于标准值,并且还要进行手术,因此输入悬浮红细胞。

  女性,35岁,输血开始后1小时,出现畏寒、寒战、高热,伴有头痛、出汗,皮肤潮红,过去有过输血史,该患者最可能是

  A.过敏反应

  B.发热反应

  C.溶血反应

  D.细菌污染

  E.以上都不是

  『正确答案』C

  『答案解析』根据题干有过输血史,患者有畏寒、寒战、高热,伴有头痛、出汗,皮肤潮红等症状,可能为溶血反应。

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