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2020年公卫助理医师职业卫生和职业医学习题:粉尘与尘肺

来源 :中华考试网 2020-05-22

  五、粉尘与尘肺

  一、A1

  1、生产性粉尘是指在生产过程中产生的能较长时间漂浮在空气中的

  A、烟

  B、雾

  C、固体微粒

  D、液体微滴

  E、气溶胶

  2、属于人工合成的无机粉尘是

  A、铝

  B、石英

  C、炸药

  D、水泥

  E、木尘

  3、纤维粉尘是指纵横径之比

  A、>10:1

  B、>5:1

  C、>3:1

  D、<3:1

  E、>2:1

  4、有化学毒性的粉尘,对人体的危害程度取决于粉尘的

  A、溶解度

  B、分散度

  C、形状和硬度

  D、比重

  E、荷电性

  5、可吸入性纤维粉尘是指

  A、直径>3μm,长度<5μm

  B、直径>3μm,长度≥5μm

  C、直径<3μm,长度<5μm

  D、直径<3μm,长度≥5μm

  E、直径<3μm,长度≥9μm

  6、下述粉尘何者为无机粉尘

  A、农药粉尘

  B、橡胶粉尘

  C、水泥粉尘

  D、木尘

  E、谷物粉尘

  7、粉尘对人体可有以下作用

  A、致纤维化

  B、刺激

  C、中毒

  D、致敏

  E、以上全部

  8、粉尘的分散度是指

  A、粉尘的分布距离

  B、粉尘的分布均匀程度

  C、粉尘粒径大小(μm)的数量或质量组成百分比

  D、粉尘的漂浮能力

  E、粉尘的沉降能力

  9、同样浓度和分散度的下列粉尘,何者致纤维化能力最强

  A、煤尘

  B、石英尘

  C、水泥尘

  D、滑石尘

  E、铅尘

  10、下列粉尘的理化特性何者致纤维化作用意义最大

  A、粉尘的化学成分和粉尘浓度

  B、粉尘的硬度

  C、粉尘的溶解度

  D、粉尘的荷电性

  E、粉尘的爆炸性

  11、粉尘在呼吸道的阻留与以下因素有关

  A、粉尘粒子的直径

  B、粉尘粒子的比重

  C、粉尘粒子的形状

  D、粉尘粒子的荷电性

  E、以上全部

  12、可吸入性粉尘是指粒径小于多少μm的粉尘

  A、粒径<0.4μm

  B、粒径<1μm

  C、粒径<2μm

  D、粒径<5μm

  E、粒径<15μm

  13、呼吸性粉尘是指直径多大的粉尘

  A、>15μm

  B、>10μm

  C、=10μm

  D、<8μm

  E、<5μm

  14、粉尘在呼吸道的沉积方式有多种,哪项除外

  A、撞击

  B、沉降

  C、巨噬细胞吞噬

  D、弥散作用

  E、被气道上皮细胞及分泌物截留

  15、尘肺按病因分类,哪一种是错误的

  A、煤肺

  B、石棉肺

  C、棉尘肺

  D、煤矽肺

  E、矽肺

  16、我国《尘肺病诊断标准》适用于以下尘肺

  A、矽肺

  B、水泥尘肺

  C、铝尘肺

  D、电焊工尘肺

  E、以上所有

  17、对已经脱尘作业的工人,还应定期作何种处理

  A、体内排尘处理

  B、服用治疗矽肺药物

  C、脱敏治疗

  D、定期体检,以尽早发现异常

  E、不需任何处理

  18、对准备从事接尘作业职工进行就业前体检时,下列项目中哪个是不必要进行的检查项目

  A、职业史

  B、既往史和自觉检查

  C、一般临床检查

  D、B超检查

  E、拍摄胸片

  19、单纯性煤尘是指其游离SiO2含量

  A、在15%以下

  B、在10%以下

  C、在5%以下

  D、在3%以下

  E、在1%以下

  20、下面哪项不是煤工尘肺的主要病理改变

  A、煤斑

  B、肺气肿

  C、煤矽结节

  D、弥漫性纤维化

  E、胸膜斑

  二、A2

  1、在接触煤尘的工人中所发生的尘肺,可按其接尘中游离 SiO2 含量的多少而有不同名称,其中哪一个是错误的

  A、单纯性煤尘肺(含游离SiO2>5%)

  B、煤肺(含游离SiO2<10%)

  C、煤矽肺(含游离SiO2>10%)

  D、煤工尘肺(同时接触煤尘及游离SiO2 混合尘的统称)

  E、矽肺(专门从事煤矿系统建井工人,主要接触含游离SiO2%极高者)

  2、胸膜斑指压度>5mm的局限性胸膜增厚,镜下可见由玻璃样变的粗大胶原纤维束构成。它系下列哪类病患的特征性病变

  A、石棉肺

  B、矽肺

  C、煤肺

  D、煤矽肺

  E、尘肺

  3、在石棉厂工作35年的52 岁男性病人,10 年前患者出现咳嗽,活动时呼吸困难加剧,常伴局部胸痛。咳痰量不多,痰中查出石棉小体,肺活量降低,X 光胸片有不规则小阴影和胸膜改变,肺纹理改变及肺气肿。近几月发现一侧胸壁显现不规则突起,沿胸外侧壁胸膜自下而上生长,再沿胸内侧延伸,该工人可能患的是

  A、肺癌、肺气肿

  B、石棉肺、胸膜炎

  C、硅酸盐肺、肺腺癌

  D、石棉肺、胸膜间皮瘤

  E、石棉肺、肺鳞癌

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 生产性粉尘是指在生产中活动中产生的能够较长时间飘浮于生产环境空气中的固体微粒。

  【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 人工无机粉尘有金刚砂、水泥、玻璃纤维等。

  【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 纤维尘指其长度与直径之比>3:1,直径<3μm,长度≥5μm的纤维为可吸入性纤维;直径≥3μm,长度≥5μm的纤维称为非可吸入性纤维。

  【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 有毒化学性的粉尘对人体的危害程度与粉尘的溶解度有关,溶解度越大其对人体的毒性危害也就越大。

  【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 直径<3μm,长度≥5μm的纤维称为可吸入性纤维,直径≥3μm、长度≥5μm的纤维称为不可吸入性纤维。

  【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 按粉尘性质分类:将粉尘分为无机粉尘、有机粉尘和混合性粉尘三类。无机粉尘包括矿物性粉尘,如石英、石棉、滑石、煤等;金属性粉尘,如铅、锰、铁、铍、锡、锌等;人工无机粉尘,如金刚砂、水泥、玻璃纤维等。水泥为无机粉尘,其余四种物质均为有机粉尘。

  【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 根据化学成分不同,粉尘对人体可有致纤维化、刺激、中毒和致敏作用。

  【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 粉尘的分散度:是指物质被粉碎的程度,以粉尘粒径大小(μm)的数量或质量组成百分比来表示,前者称为粒子分散度,粒径较小的颗粒愈多,分散度愈高;后者称为质量分散度,粒径较小的颗粒占总质量的百分比愈大,质量分散度愈高。

  【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 在同样的浓度和分散度的情况下,粉尘中游离二氧化硅含量越高,致纤维化能力越强,这五个选项中石英尘的游离二氧化硅含量最高,所以本题答案选择B。

  【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 粉尘的化学成分和浓度是直接决定其对人体危害性质和严重程度的重要因素。根据化学成分不同,粉尘对人体可有致纤维化、刺激、中毒和致敏作用。所以对致纤维化作用意义最大的是粉尘的化学成分和浓度。

  【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】

  11、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 粉尘在呼吸道的阻留程度受到粉尘的粒子直径、比重、形状、电荷、分散度以及呼吸道结构、呼吸的深度和频率等差异的影响。

  【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】

  12、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 按直径将粉尘分为非吸入性粉尘、可吸入性粉尘和呼吸性粉尘三类。非吸入性粉尘是指空气动力学直径(AED)大于15μm的粉尘;可吸入性粉尘是指医学上可沉积在整个呼吸道而不再呼出的所有的粉尘,即AED小于15μm的粉尘;呼吸性粉尘是指可沉积在呼吸性细支气管和肺泡的粉尘,即AED小于5μm的粉尘。

  13、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 按直径将粉尘分为非吸入性粉尘、可吸入性粉尘和呼吸性粉尘三类。非吸入性粉尘是指空气动力学直径(AED)大于15μm的粉尘;可吸入性粉尘是指医学上可沉积在整个呼吸道而不再呼出的所有的粉尘,即AED小于15μm的粉尘;呼吸性粉尘是指可沉积在呼吸性细支气管和肺泡的粉尘,即AED小于5μm的粉尘。

  【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】

  14、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 粉尘为一种气溶胶,在呼吸道的沉积与清除的方式为:在呼吸道通过撞击、重力、弥散和截留四种方式沉积,而沉积在呼吸道的粉尘则是通过黏液纤毛装置的纤毛摆动和肺泡巨噬细胞吞噬等方式清除。

  【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】

  15、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 尘肺按病因可分为五类:矽肺、硅酸盐肺、炭尘肺、金属尘肺和混合性尘肺。

  【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】

  16、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 在我国现行职业病名单中的尘肺共13种,它们是:矽肺、石棉肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、铝尘肺、陶工尘肺、电焊工尘肺和铸工尘肺。这些都可以通过《尘肺病诊断标准》进行诊断。

  【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】

  17、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 对现接触粉尘和脱离接触粉尘的工人,要进行定期健康检查,其目的是及时发现尘肺患者并观察病情变化。

  【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】

  18、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 准备从事接尘作业的职工,必须参加就业前健康检查,其目的主要是发现职业禁忌证。接尘工作一般损害的是肺部,对肺部检查最好的是X线胸片,在接尘工作中B超检查是不必要的。

  【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】

  19、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 含有5%以下游离二氧化硅的煤尘称为单纯性煤尘。

  【该题针对“煤尘、煤矽尘与煤工尘肺”知识点进行考核】

  20、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 煤工尘肺主要病变是煤斑和灶周肺气肿,接触的煤矿粉尘中若游离二氧化硅含量较髙时可见煤矽结节,另外肺内可发生弥漫性纤维化。胸膜斑是石棉肺的主要病理表现。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 煤尘中SiO2 含量5%以下引起的尘肺通称单纯性煤尘肺。

  【该题针对“煤尘、煤矽尘与煤工尘肺”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 根据大于5mm的胸膜斑及镜下粗大胶原纤维束,此为石棉肺的特征性改变。

  【该题针对“石棉肺和其他硅酸盐肺☆”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 该工人在石棉厂工作长达 35 年,10 年前出现呼吸困难,伴有胸痛。痰中检出石棉小体,表明有石棉接触史。X 线胸片表现肺纹理增加和胸膜改变。同时发现在胸膜上呈现不规则突起。该工人可能患石棉肺和胸膜间皮瘤。

  【该题针对“石棉肺和其他硅酸盐肺☆”知识点进行考核】

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