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2020年公卫助理医师生物化学测试题:第六节

来源 :中华考试网 2020-05-13

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 在睾丸和卵巢中,胆固醇可分别转变为雄激素和雌激素或孕激素;在肾上腺皮质内可转变成皮质激素发挥生理作用;胆固醇可氧化为7-脱氢胆固醇(维生素D3原),后者可在皮下经紫外光照射转变为维生素D3,活化后调节钙磷代谢。胆固醇在肝脏可转化为胆汁酸,这是胆固醇在体内代谢的主要去路。它不能转化成胆红素。

  【该题针对“脂类代谢★”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 胆固醇在肝脏可转化为胆汁酸,这是胆固醇在体内代谢的主要去路。胆汁酸盐随胆汁排入肠道,参与脂类的消化吸收,其中一小部分受肠道细菌作用转变成粪固醇被排出体外。

  【该题针对“脂类代谢★”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 如肝细胞合成的甘油三酯因营养不良、中毒、必需氨基酸缺乏、胆碱缺乏、蛋白质缺乏不能形成VLDL分泌入血时,或合成的甘油三酯过多超过肝细胞转运分泌入血的能力,则聚集在肝细胞浆中,形成脂肪肝。

  【该题针对“脂类代谢★”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 人体胆固醇的来源有外源性(食物中摄取)和内源性(体内合成)两种。除成年动物脑组织及成熟红细胞外,几乎全身各组织均可合成胆固醇。肝是最主要的合成场所,其次是小肠。

  【该题针对“脂类代谢★”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 全身各组织细胞内质网均有合成磷脂的酶系,因此均能合成甘油磷脂,但以肝、肾及肠等组织最活跃。

  【该题针对“脂类代谢★”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 类固醇激素是在肾上腺皮质、睾丸、卵巢和胎盘中合成。这些器官含有不同量的各种类固醇激素合成酶,因此产生各种不同激素。

  7、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 在病理或饥饿条件下,储存在脂肪细胞中的脂肪,被脂肪酶逐步水解为游离脂肪酸(FFA)及甘油并释放入血以供其他组织氧化利用,该过程称为脂肪动员。在脂肪动员中,脂肪细胞内激素敏感性甘油三酯脂肪酶(HSL)起决定作用,它是脂肪分解的限速酶。

  【该题针对“脂类代谢★”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 脂酰CoA在线粒体基质中进入β氧化要经过四步反应,即脱氢、加水、再脱氢和硫解,生成一分子乙酰CoA和一个少两个碳的新的脂酰CoA。

  【该题针对“脂类代谢★”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 酮体的合成原料是脂酸β-氧化生成的乙酰CoA。

  【该题针对“脂类代谢★”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 甘油磷脂由甘油、脂肪酸、磷酸及含氮化合物等组成。甘油的1位和2位轻基各结合1分子脂肪酸,3位羟基结合1分子磷酸,即为磷脂酸,然后其磷酸基团的烃基可与不同的取代基团连接,就形成6类不同的甘油磷脂:①磷脂酰胆碱;②磷脂酰乙醇胺;③磷脂酰肌醇;④磷脂酰丝氨酸;⑤磷脂酰甘油;⑥二磷脂酞甘油。

  【该题针对“脂类代谢★”知识点进行考核】

  11、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 乙酰CoA是胆固醇合成的直接原料,它来自葡萄糖、脂肪酸及某些氨基酸的代谢产物。另外,还需要ATP供能和NADPH供氢。合成1分子胆固醇需消耗18分子乙酰CoA、36分子ATP和16分子NADPH。

  【该题针对“脂类代谢★”知识点进行考核】

  12、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 ADP促进三羧酸循环,ATP抑制三羧酸循环,所以氧化磷酸化的速率可调节三羧酸循环的酶活性。

  【该题针对“脂类的生理功能、脂质的消化与吸收★”知识点进行考核】

  13、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 乙酰CoA可由糖氧化分解或由脂肪酸、酮体和蛋白分解生成,生成乙酰CoA的反应均发生在线粒体中,而脂肪酸的合成部位是胞浆,因此乙酰CoA必须由线粒体转运至胞浆。但是乙酰CoA不能自由通过线粒体膜,需要通过一个称为柠檬酸—丙酮酸循环来完成乙酰CoA由线粒体到胞浆的转移。首先在线粒体内,乙酰CoA与草酰乙酸经柠檬酸合成酶催化,缩合生成柠檬酸,再由线粒体内膜上相应载体协助进入胞液,在胞液内存在的柠檬酸裂解酶可使柠檬酸裂解产生乙酰CoA及草酰乙酸。前者即可用于生成脂肪酸,后者可返回线粒体补充合成柠檬酸时的消耗。但草酰乙酸也不能自由通透线粒体内膜,故必须先经苹果酸脱氢酶催化,还原成苹果酸再经线粒体内膜上的载体转运入线粒体,经氧化后补充草酰乙酸。也可在苹果酸酶作用下,氧化脱羧生成丙酮酸,同时伴有NADPH的生成。丙酮酸可经内膜载体被转运入线粒体内,此时丙酮酸可再羧化转变为草酰乙酸。每经柠檬酸丙酮酸循环一次,可使一分子乙酸CoA由线粒体进入胞液,同时消耗两分子ATP,还为机体提供了NADPH以补充合成反应的需要。

  【该题针对“脂类的生理功能、脂质的消化与吸收★”知识点进行考核】

  14、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 酮症酸中毒一般不会出现在轻型糖尿病,短期饥饿,机体会分泌胰高血糖,动员肝糖原,升高血糖水平。只有在长期饥饿时,机体糖原储备极少,故转而利用脂肪分解产生酮体供能。

  【该题针对“脂类的生理功能、脂质的消化与吸收★”知识点进行考核】

  15、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 胆固醇在体内的主要生理功能:①形成胆酸胆汁产于肝脏而储存于胆囊内,经释放进入小肠与被消化的脂肪混合。胆汁的功能是将大颗粒的脂肪变成小颗粒,使其易于与小肠中的酶作用。在小肠尾部,85%~95%的胆汁被重新吸收入血,肝脏重新吸收胆酸使之不断循环,剩余的胆汁(5%~15%)随粪便排出体外。肝脏需产生新的胆酸来弥补这5%~15%的损失,此时就需要胆固醇;②构成细胞膜胆固醇是构成细胞膜的重要组成成分,细胞膜包围在人体每一细胞外,胆固醇为它的基本组成成分,占质膜脂类的20%以上。有人曾发现给动物喂食缺乏胆固醇的食物,结果这些动物的红细胞脆性增加,容易引起细胞的破裂。研究表明,温度高时,胆固醇能阻止双分子层的无序化;温度低时又可干扰其有序化,阻止液晶的形成,保持其流动性。因此,可以想象要是没有胆固醇,细胞就无法维持正常的生理功能,生命也将终止;③合成激素 激素是协调多细胞机体中不同细胞代谢作用的化学信使,参与机体内各种物质的代谢,包括糖、蛋白质、脂肪、水、电解质和矿物质等的代谢,对维持人体正常的生理功能十分重要。人体的肾上腺皮质和性腺所释放的各种激素,如皮质醇、醛固酮、睾丸酮、雌二醇以及维生素D都属于类固醇激素,其前体物质就是胆固醇。

  【该题针对“脂类的生理功能、脂质的消化与吸收★”知识点进行考核】

  16、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 花生四烯酸作为前列腺素、血栓烷素和白三烯的前体物质,是类花生酸类代谢途径中的重要中间产物,具有广泛的的营养价值和药用价值。

  【该题针对“脂类的生理功能、脂质的消化与吸收★”知识点进行考核】

  17、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 ABCD均为脂类的主要生理功能,E氮平衡是蛋白质的生理功能。

  【该题针对“脂类的生理功能、脂质的消化与吸收★”知识点进行考核】

  18、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 由于胃液偏酸性,胃中含有少量的脂肪酶几乎不能发挥消化脂肪的作用,故只有等到排入肠道,在胰液所含有的丰富的脂肪酶作用下被消化。

  【该题针对“脂类的生理功能、脂质的消化与吸收★”知识点进行考核】

  19、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 脂类的消化和吸收作用在小肠中进行,脂类进入小肠上段时,可刺激胆汁和胰液分泌进入肠腔,后者在讲不溶于水的脂类分解成细小微团,这小细小微团在相应酶的作用下得以消化吸收。

  【该题针对“脂类的生理功能、脂质的消化与吸收★”知识点进行考核】

  20、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 脂肪通过在肠腔内的消化,三酯甘油、磷脂和胆固醇酯基本上被完全水解,其产物包括脂肪酸、一酰甘油、胆固醇、溶血性卵磷脂等。脂肪水解产物进入上皮细胞后的去路主要有两条:

  1、游离的脂肪酸直接扩散出细胞的基底侧膜,再进入血液。

  2、在细胞内重新合成三酰甘油,然后与胆固醇等结合于载脂蛋白形成乳糜颗粒CM。胞质内的乳糜颗粒形成小的囊泡,囊泡在细胞的基底膜以出胞方式将CM释放出细胞,再进行淋巴液。

  游离的脂肪酸FFA + 乳糜颗粒CM;一般来说,大部分短链脂肪酸和部分中链脂肪酸及其构成的一酰甘油通过第一条通路被吸收,而长链脂肪酸及其一酰甘油、胆固醇等通过第二条通路被吸收。故本题只能选D。

  【该题针对“脂类的生理功能、脂质的消化与吸收★”知识点进行考核】

  21、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 血浆脂蛋白按照超速离心法分为乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)四类;按电泳法分为CM、前β-脂蛋白、β-脂蛋白和α-脂蛋白四类。

  【该题针对“脂类代谢★”知识点进行考核】

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