第四节 泌尿、男性生殖系统

　　一、A1

　　1、浸润黏膜固有层的膀胱肿瘤的分期是

　　A、Ta

　　B、T1

　　C、T2

　　D、T3

　　E、T4

　　2、CT检查示膀胱肿瘤已浸润膀胱周围脂肪组织，这属于临床分期哪一期

　　A、Tis

　　B、T1

　　C、T2

　　D、T3

　　E、T4

　　3、膀胱肿瘤早期症状主要表现为

　　A、镜下血尿

　　B、终末血尿

　　C、间歇性无痛性肉眼血尿终末加重

　　D、腰痛伴血尿

　　E、血尿伴膀胱刺激症状

　　4、以下哪项不属于WHO对膀胱尿路上皮癌的分型

　　A、乳头状瘤

　　B、Ⅰ级分化良好，属低度恶性

　　C、乳头状低度恶性倾向的尿路上皮肿瘤

　　D、低级别乳头状尿路上皮癌

　　E、高级别乳头状尿路上皮癌

　　5、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为

　　A、咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降

　　B、蛋白尿、血尿、心功能不全

　　C、血尿、蛋白尿、水肿、高血压

　　D、血尿、肾区叩痛、发热

　　E、血尿、蛋白尿、尿路刺激征

　　6、毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼变化主要呈现

　　A、大白肾

　　B、大红肾

　　C、颗粒性固缩肾

　　D、瘢痕肾

　　E、多囊肾

　　7、慢性肾盂肾炎的肾脏肉眼观察不同于慢性肾小球肾炎的是

　　A、体积缩小

　　B、肾脏内小动脉硬化

　　C、表面呈颗粒状

　　D、颜色苍白

　　E、有不规则的凹陷疤痕

　　8、肾盂肾炎最常见的感染途径是

　　A、上行感染

　　B、血行感染

　　C、淋巴道感染

　　D、外伤直接感染

　　E、肾周围器官感染蔓延

　　9、以下符合下尿路感染的临床表现有

　　A、寒战、高热

　　B、血白细胞明显升高、核左移

　　C、腰疼，肾区叩痛阳性

　　D、尿频、尿急、尿痛

　　E、败血症，感染中毒性休克

　　10、关于前列腺癌的临床表现，错误的是

　　A、前列腺癌早期常无症状

　　B、逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难

　　C、有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁

　　D、前列腺癌常易发生骨转移，但不会侵及骨髓

　　E、前列腺癌可侵及膀胱、精囊

　　11、前列腺癌筛查最常用的方法

　　A、X线片

　　B、CT

　　C、前列腺特异性抗原检测

　　D、前列腺穿刺

　　E、直肠直检

　　12、前列腺癌确诊的方法是

　　A、直肠指检

　　B、前列腺穿刺

　　C、MRI

　　D、CT检查

　　E、PSA检查

　　13、前列腺癌T1a期患者需要采取的治疗措施为

　　A、不作处理，观察

　　B、部分切除术

　　C、根治性切除术

　　D、化疗

　　E、放疗

　　14、原发性肾小球疾病的病理分型不包括

　　A、轻微性肾小球病变

　　B、局灶性节段性病变

　　C、肾病综合征

　　D、膜性肾病

　　E、增生性肾炎

　　15、肾病综合征有以下特点除了

　　A、水肿程度与低蛋白血症程度一致

　　B、水钠潴留不依赖RAAS变化

　　C、常存在高凝状态

　　D、不会出现急性肾功能衰竭

　　E、可造成维生素D缺乏

　　16、肾病综合征不具有下列哪项特点

　　A、血尿

　　B、蛋白尿

　　C、严重水肿

　　D、低蛋白血症

　　E、高脂血症

　　17、肾病综合症

　　A、水肿、血尿、高血压

　　B、发作性肉眼血尿、无水肿及高血压

　　C、水肿、蛋白尿、高脂血症、低白蛋白血症

　　D、水肿、蛋白尿、血尿、高血压、低蛋白血症

　　E、蛋白尿、血尿、高血压、肾功能损害

　　18、前列腺增生早期最常见的症状

　　A、尿频

　　B、尿急

　　C、尿痛

　　D、血尿

　　E、蛋白尿

　　19、前列腺增生最重要的症状是

　　A、尿频

　　B、尿急

　　C、尿痛

　　D、血尿

　　E、排尿困难

　　20、前列腺增生好发部位

　　A、中央带

　　B、移行带

　　C、尿道

　　D、外周带

　　E、前纤维肌区域

　　21、关于前列腺增生的临床表现错误的是

　　A、尿频、夜尿增多为早期症状

　　B、尿急或急迫性尿失禁

　　C、对肾功能无影响

　　D、尿不尽、残余尿增多

　　E、是老年男性常见的血尿原因之一

　　22、前列腺增生症鉴别诊断下列哪项无意义

　　A、前列腺癌和膀胱癌

　　B、神经原性膀胱

　　C、膀胱颈硬化

　　D、前列腺炎

　　E、尿道狭窄

　　23、慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是

　　A、Cr>707μmol/L

　　B、Cr>178μmol/L

　　C、Cr>884μmol/L

　　D、Cr>278μmol/L

　　E、Cr>450μmol/L

　　二、A2

　　1、男性，45岁，无痛性肉眼血尿3个月，IVP显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应考虑

　　A、肾结核

　　B、肾癌

　　C、阴性结石

　　D、肾盂癌

　　E、肾炎

　　2、患者，男性，59岁，3个月来出现间断无痛性肉眼血尿。起病来一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及。该患者首先考虑的诊断是

　　A、尿路感染

　　B、膀胱结石

　　C、泌尿系结核

　　D、前列腺增生症

　　E、泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大

　　3、李某，11岁，因发热浮肿、血尿入院，自幼时常咽喉痛，发烧，曾因心脏杂音卧床一个月。入院前3周又因咽痛发热而注射青霉素数日，症状消失，但入院前三日又突发高热，血尿，眼睑浮肿。入院查体体温39℃，血压稍高，心脏有二级以上收缩期杂音。化验结果：尿红细胞满视野，颗粒管型3～5个/视野;ASO抗体850单位，可疑疾病是

　　A、急性肾小球肾炎

　　B、急性肾盂肾炎

　　C、急性尿路感染

　　D、亚急性细菌性心内膜炎

　　E、风湿热

　　4、某12岁男孩，急性发热，腰痛，查体：眼睑水肿，血压145/100mmHg，尿检含一定数量红细胞，尿蛋白阳性，诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是

　　A、肾小球毛细血管血压升高

　　B、肾小球滤过膜面积增大

　　C、肾小球滤过膜通透性增大

　　D、肾小管重吸收的减少

　　E、肾小管排泄功能的下降

　　5、女，42岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培训有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g/L，红细胞4~5/HP，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法

　　A、磁共振成像

　　B、中段尿培养

　　C、静脉肾盂造影

　　D、尿素氮、肌酐检测

　　E、肾CT扫描

　　6、男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺变硬，为排除前列腺癌，最有价值的实验室检查是

　　A、血癌胚抗原

　　B、血酸性磷酸酶

　　C、血甲胎球蛋白

　　D、血碱性磷酸酶

　　E、前列腺特异性抗原(PSA)

　　7、男，72岁。近半月出现尿频、尿急、尿流缓慢，自觉骨痛，下肢出现水肿，血清前列腺特异抗原升高，考虑诊断为

　　A、肾癌

　　B、肾母细胞瘤

　　C、膀胱癌

　　D、前列腺癌

　　E、睾丸癌

　　8、男，50岁。近日出现尿频、排尿困难，直肠指检发现前列腺有结节，为进一步明确诊断，需采取的检查

　　A、血清PSA

　　B、前列腺穿刺活检

　　C、MRI

　　D、CT

　　E、B超

　　9、患者，男性，70岁，间断排尿困难1个月入院，B超检查见前列腺增大，血清总PSA 24ng/ml.为明确诊断，最可靠的检查方法是

　　A、经直肠腔内超声

　　B、前列腺MRI

　　C、前列腺CT

　　D、前列腺穿刺活检

　　E、直肠指诊

　　10、男，72岁。排尿困难5年，夜尿4～5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°。B超可查残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr360μmol/L，尿常规：白细胞20～30个/HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳

　　A、经耻骨后前列腺切除术

　　B、膀胱造瘘术

　　C、留置导尿

　　D、药物治疗

　　E、经膀胱前列腺切除术

　　11、男，46岁。近3个月出现尿频、尿急，排尿迟缓、断续，既往体健，应采取的治疗措施

　　A、观察等待

　　B、药物治疗

　　C、手术治疗

　　D、激光治疗

　　E、支架治疗

　　12、患慢性肾炎10年病人，近2周来持续性少尿，浮肿恶心，伴呼吸困难，BP180/100mmHg，心率110次/分，两肺底可闻湿啰音，BUN 54mmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L，静注速尿60mg无效，下列最有效治疗措施

　　A、透析疗法

　　B、低盐饮食

　　C、静注西地兰

　　D、静滴血管扩张药

　　E、加大速尿剂量

　　13、一患肾炎5年的病人，近1周来乏力、呼吸深大。查体：双肺无啰音，心率90次/分，应采取下列哪项措施

　　A、静脉缓注西地兰

　　B、静注速尿

　　C、肌注喘定

　　D、静滴碳酸氢钠

　　E、呼吸中枢兴奋剂