2019公卫执业助理医师生理学：第八单元第三节

　　第三节　神经系统的感觉功能

　　一、特异性投射系统与非特异性投射系统

　　1.特异性投射系统：

　　人体除嗅觉以外的各种感觉纤维，分别经脊髓和低位脑干，上传到丘脑的特异感觉接替核，换元后，再发出纤维投射到大脑皮层的特定感觉区，每种外周感受区域与大脑皮层感觉区之间有点对点的投射关系。

　　作用：引起特异的感觉。

　　特异性投射系统

　　2.非特异性投射系统

　　感觉传导途径的纤维经过脑干时，发出许多侧支，与脑干网状结构的神经元发生多突触联系，抵达丘脑的髓板内侧核群(非特异投射核)后换元，发出的纤维弥散地投射到大脑皮层广泛区域。

　　作用：不产生特异的感觉，而是维持和改变其兴奋状态。

　　表2-9　特意投射系统和非特异投射系统的比较

　　【例题】脑干网状结构上行激动系统是

　　A.具有上行唤醒作用的功能系统

　　B.通过丘脑特异投射而发挥作用的系统

　　C.单突触接替的系统

　　D.阻止巴比妥类药物作用的系统

　　E.与感觉无关的中枢神经系统

　　『正确答案』A

　　二、内脏痛的特征与牵涉痛

　　1.内脏痛的特征

　　①定位不明确;

　　②发生缓慢，但持续时间长;

　　③对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激敏感;

　　④特别能引起不愉快的情绪反应，并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动改变。

　　2.牵涉痛：是指某些内脏疾病引起体表一定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。

　　表2-10　临床常见内脏疾患的体表牵涉痛部位