2019公卫执业助理医师生理学：第七单元第三节

　　三、尿生成的调节

　　1.肾交感神经的作用——尿生成减少!

　　①兴奋入球小动脉α受体→收缩→肾小球血浆流量↓

　　→肾小球滤过减少

　　②兴奋进球细胞上的β受体→使分泌肾素→激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统→尿重吸收增加

　　③直接刺激近端小管和髓袢→重吸收增加

　　2.血管升压素(ADH抗利尿激素)：

　　作用：提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性——促进水分重吸收，使尿液浓缩，尿量减少。

　　抗尿素，不尿炕!

　　ADH分泌的调节：若需要，即出现!

　　①血浆晶体渗透压

　　若：血浆晶体渗透压↑——抗利尿激素↑——尿量↓

　　eg.大量失水(出汗，呕吐，腹泻)

　　若：血浆晶体渗透压↓——抗利尿激素↓——尿量↑

　　eg.水利尿

　　②循环血量

　　若：循环血量↓(大失血)——抗利尿激素↑——尿量↓

　　——水利尿!

　　3.醛固酮

　　作用：调节远曲小管对钠的重吸收

　　——保Na+保H2O排K+

　　醛固酮分泌的调节：

　　1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统

　　2.血K+与血Na+水平

　　若需要，即出现!