2019公卫执业助理医师生理学：第七单元第一节

　　一、肾小球的滤过功能

　　(一)滤过

　　1.肾小球率过滤：

　　单位时间内两肾生成滤液的量(125ml/min)

　　2.滤过分数：

　　(二)影响肾小球滤过的因素

　　1.肾小球血浆流量：

　　——当肾血浆流量↑，滤过率↑;

　　反之减小，如休克时少尿、无尿。

　　2.滤过膜通透性和滤过面积的改变：

　　eg：肾小球肾炎、缺氧等;

　　蛋白尿、血红蛋白尿。

　　3.有效滤过压——滤过动力!

　　=肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)

　　入球端=2.0kPa

　　出球断=0kPa

　　(1)肾小球毛细血管血压的改变

　　☆当血压在一定范围内变动(80～180mmHg)，肾小球毛细血管血压不变。

　　——入球小动脉的自身调节。

　　当血压<80mmHg →尿量↓;

　　当血压<40mmHg →无尿。

　　(2)血浆胶体渗透压的改变：

　　eg.大量输入生理盐水，蛋白尿，肝功能障碍。

　　(3)肾小囊内压的改变：

　　eg.肾盂结石，输尿管结石，肿瘤压迫，磺胺药等。