2019公卫执业助理医师生理学：第六单元第二节

　　第二节　体温及其调节

　　一、体温正常变动

　　(一)体温——机体平均深部温度

　　测量部位及正常值：

　　直肠：36.9～37.9 ℃

　　口腔：36.7～37.7 ℃

　　腋窝：36.0～37.4

　　鼓膜温代表下丘脑温度

　　实验研究食管温代表体温度

　　(二)体温正常变动

	体温变化情况	机制
体温的昼夜变化	清晨2～6时体温最低；午后1～6时最高	下丘脑有“生物钟”，激素分泌水平有周期性变化
体温随女子月经周期性波动	黄体期最高；排卵前日最低；妊娠初期较高	与血中孕激素浓度周期性变化有关
年龄影响：1.新生儿 2.早产儿	较高	代谢率高
	不稳定	小儿中枢神经系统发育不完善，体温调节能力差
	偏低	代谢率下降
肌肉活动，精神紧张	略有升高	机体产热增加而散热不及时

　　二、机体的产热与散热

　　(一)产热

　　主要产热器官：安静时肝脏为主

　　运动时骨骼肌为主

　　(二)散热

　　2.机体调节散热的方式

　　①交感N兴奋性↓——心静自然凉!

　　→皮肤小血管扩张，皮下血流量增多，散热↑

　　②汗液蒸发散热

　　温热感受器→下丘脑→支配汗腺的神经

　　→汗腺泌汗→汗液蒸发→散热

　　三、体温调节

　　行为性体温调节

　　生理性体温调节——反射!

　　(一)温度感受器

　　①外周温度感受器：

　　皮肤、粘膜、腹腔内脏等——温度敏感神经末梢

　　②中枢温度感受器：

　　脊髓、延髓、下丘脑、脑干——温度敏感神经原

　　(二)体温调节中枢

　　——视前区-下丘脑前部(PO/AH)

　　(三)体温调定点学说

　　——“恒温箱” 阈值

　　【例题】下列关于基础代谢率的叙述，哪一项时错误的

　　A.在基础状态下测定

　　B.儿童高于成人

　　C.反映人体最低的能量代谢水平

　　D.临床常用相对值表示

　　E.平均值相差±10%～15%属于正常

　　『正确答案』C

　　【例题】某疟疾患者突然畏寒，寒战，体温39℃，此时体内的变化是由于

　　A.散热中枢兴奋

　　B.产热中枢兴奋

　　C.调定点上调

　　D.皮肤血管扩张

　　E.体温调节功能障碍

　　『正确答案』C