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2019公卫执业助理医师生理学:第二单元第三节

来源 :中华考试网 2019-03-28

  2019公卫执业助理医师生理学:第二单元第三节

  第三节 血液凝固、抗凝系统和纤溶系统

  一、凝血系统

  ◎血液凝固:

  血液由液体状态变为不流动的胶冻状凝块的过程。

  ◎血清:

  血凝后,血凝块回缩释出的液体。

  ◎凝血因子:

  只有因子Ⅲ存在于血管外的组织中,又称组织因子。

  因子Ⅳ、PF3外,其余均为蛋白质。

  因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ均为酶原(可溶/无活性)。

  因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成,需维生素K。

  因子Ⅴ、Ⅷ为辅助因子。

  因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏分别引起甲、乙、丙型血友病。

  ◎凝血过程:

  ◎内源性凝血和外源性凝血的比较:

 

内源性凝血

外源性凝血

启动方式

参与的凝血因子不同


全部来自血液


组织因子参与

速度

  二、抗凝系统

  ◎抗凝系统的组成和作用:

  血浆中的抗凝物质:

  ①抗凝血酶Ⅲ:灭活Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅻa

  ②肝素:加强抗凝血酶Ⅲ的作用(2000倍)。

  ③蛋白质C

  ④组织因子途径抑制物

  三、纤溶系统

  止血栓里的纤维蛋白被分解液化的过程称为纤维蛋白溶解。

  ◎纤溶系统的组成

  √纤溶酶原

  √纤溶酶

  √纤溶酶原激活物:组织型(t-PU)

  尿激酶型(u-PU)

  √纤溶抑制物:纤溶酶原激活物抑制-1(PAI-1)

  α2-抗纤溶酶(α2-AP)

  ◎纤溶过程:

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