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2019公卫执业助理医师生理学:第二单元第一节

来源 :中华考试网 2019-03-27

  2019公卫执业助理医师生理学:第二单元第一节

  第一节 血液的组成与特性

  一、内环境与稳态

  外环境

  内环境

  属于内环境的体液是?

  【例题】下列各体液中,属于机体内环境的是

  A.胆汁

  B.胰液

  C.尿液

  D.脑脊液

  E.胃液

  『正确答案』D

  稳态?

  细胞外液化学成分和理化特性保持相对稳定的状态,称为稳态。

  二、血量、血液的组成、血细胞的比容

  1.血量

  ●正常成年人的血量相当于体重的7%~8%;

  ●相当于每kg体重70~80ml;

  ●幼儿血量约占体重的9%。

  2.血液的组成

  何为血清和血浆?

  何为晶体和胶体?

  何为血细胞比容?

  血细胞在全血中所占的容积百分比。

  如:红细胞比容——

  男:40~50%

  女:37~48%

  新生儿:55%

  三、血液的理化特性

  ·血液的比重:全血1.050~1.060 血浆1.025~1.030

  ·血液的粘滞性:血液4~5 血浆1.6~2.4

  ·血浆的pH值:7.35~7.45,主要缓冲对是NaHCO3/H2CO3

  ·血浆渗透压:

  何为渗透压?

  ——渗透压就是溶液吸水的力量!

  ——渗透压的大小取决于溶液的浓度!

  ——血浆是溶液,所以血浆有渗透压。

  ——血管壁、细胞膜均为半透膜。

  血浆渗透压 = 晶体渗透压 + 胶体渗透压

 

晶体渗透压

胶体渗透压

形成

无机盐、葡萄糖等晶体物质
主要为NaCl

血浆蛋白等胶体物质
主要为清蛋白

压力

大:300mOsm/(Kg·H2O)

小:1.3mOsm/(Kg·H2O)

意义

维持——细胞内外水平衡
保持RBC正常形态和功能

调节——血管内外水平衡,维持血浆容量

  ■为什么低蛋白血症可导致水肿?

  答:血浆胶体渗透压下降,组织液回流减少;

  ■大量输入蒸馏水有什么后果?

  答:血浆晶体渗透压下降,水进入细胞内,细胞水肿(水中毒);

  ■输入高浓度的氯化钠溶液(10%NaCl)有什么后果?

  答:血浆晶体渗透压升高,细胞内的水被吸出,细胞脱水

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