2019公卫执业助理医师生理学：第二单元第一节

　　第一节　血液的组成与特性

　　一、内环境与稳态

　　外环境

　　内环境

　　属于内环境的体液是?

　　【例题】下列各体液中，属于机体内环境的是

　　A.胆汁

　　B.胰液

　　C.尿液

　　D.脑脊液

　　E.胃液

　　『正确答案』D

　　稳态?

　　细胞外液化学成分和理化特性保持相对稳定的状态，称为稳态。

　　二、血量、血液的组成、血细胞的比容

　　1.血量

　　●正常成年人的血量相当于体重的7%～8%;

　　●相当于每kg体重70～80ml;

　　●幼儿血量约占体重的9%。

　　2.血液的组成

　　何为血清和血浆?

　　何为晶体和胶体?

　　何为血细胞比容?

　　血细胞在全血中所占的容积百分比。

　　如：红细胞比容——

　　男：40～50%

　　女：37～48%

　　新生儿：55%

　　三、血液的理化特性

　　·血液的比重：全血1.050～1.060 血浆1.025～1.030

　　·血液的粘滞性：血液4～5 血浆1.6～2.4

　　·血浆的pH值：7.35～7.45，主要缓冲对是NaHCO3/H2CO3

　　·血浆渗透压：

　　何为渗透压?

　　——渗透压就是溶液吸水的力量!

　　——渗透压的大小取决于溶液的浓度!

　　——血浆是溶液，所以血浆有渗透压。

　　——血管壁、细胞膜均为半透膜。

　　血浆渗透压 = 晶体渗透压 + 胶体渗透压

	晶体渗透压	胶体渗透压
形成	无机盐、葡萄糖等晶体物质 （主要为NaCl）	血浆蛋白等胶体物质 （主要为清蛋白）
压力	大：300mOsm/（Kg·H2O）	小：1.3mOsm/（Kg·H2O）
意义	维持——细胞内外水平衡， 保持RBC正常形态和功能	调节——血管内外水平衡，维持血浆容量

　　■为什么低蛋白血症可导致水肿?

　　答：血浆胶体渗透压下降，组织液回流减少;

　　■大量输入蒸馏水有什么后果?

　　答：血浆晶体渗透压下降，水进入细胞内，细胞水肿(水中毒);

　　■输入高浓度的氯化钠溶液(10%NaCl)有什么后果?

　　答：血浆晶体渗透压升高，细胞内的水被吸出，细胞脱水