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2017公卫执业助理医师临床医学综合考点:外阴瘙痒

来源 :中华考试网 2017-04-18

  外阴瘙痒

  本单元也为2009年新增知识点, 因此在接下来的执业考试中出现的可能性也较大。考生需要掌握外阴瘙 痒 的临床表现及临床意义,尤其 是临床意义, 需要全面掌握,必须熟记上述的每一句话。另外,熟悉外阴瘙痒的常见病因,知道外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫阴道炎是最常见的原因即可。

  一、常见病因

  1.局部原因 外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫阴道炎是最常见的原因。也可见于细菌性阴道病、 萎缩性阴道炎、疥疮、蛲虫病、寻常疣、疱疹、湿疹、外阴鳞状上皮增生,药物过敏或化妆品刺激及不良习惯等。

  2.全身原因 糖尿病,黄疸,维生素A、维生素 B 族缺乏,重度贫血,白血病,妊娠期肝内 胆汁淤积等。

  二、临床表现

  1.外阴瘙痒部位 多位于阴蒂、小阴唇、大阴唇、会阴甚至肛周等皮损区;长期搔抓可出现 抓痕、血痂或继发毛囊炎。

  2.外阴瘙痒症状与特点 常为阵发性,也可为持续性,通常夜间加重;瘙痒程度因不同个体 而有明显差异。

  三、临床意义

  外阴鳞状上皮增生以外阴奇痒为主要症状,伴有外阴皮肤色素脱失:蛲虫病引起者以夜间为 甚;糖尿病患者尿糖对外阴皮肤刺激,特别是并发外阴阴道假丝酵母菌病时,瘙痒更为严重;无原因者一般发生在生育年龄或绝经后妇女,症状严重,甚至难以忍受,但局部皮肤和黏膜外观正常,或有抓痕和血痂;黄疸、维生素缺乏、重度贫血、白血病、妊娠期肝内胆汁淤积者的外阴瘙痒常为全身瘙痒的一部分。

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