第十章 预防策略

　　第一节 健康、影响因素及医学模式

　　首先看一下什么是“健康”?

　　健康包括人体健康和群体健康。

　　个体健康是生理、心理和社会方面的一种圆满状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。即不仅仅是躯体上没有疾病，还包括心理和社会层面的健康。

　　群体健康是可以作为一个场所、一个地区或一个国家中整个人群的特征。这些特征由个体特征直接衍生而来;源自个体特征，但作为一种全新的属性。

　　那么哪些因素可以影响健康呢?

　　健康是众多因素综合作用的结果。我们可以将影响健康的因素分为三大类：

　　(1)个体因素

　　i. 遗传和生物学因素

　　ii. 生活方式因素

　　iii. 社会经济状况因素

　　(2)环境因素

　　i. 自然环境

　　ii. 建成环境

　　iii. 社会和经济环境

　　(3)卫生服务因素

　　我们还可以用下面的图来概括健康的影响因素

　　19世纪细菌学的飞速发展带来了医学思想上的革命。这种革命不仅体现在疾病概念上，还影响了整个医学方法论。医学模式发生了转变：

　　(1) 体液学说：17-19世纪

　　(2) 生物医学模式：19世纪末-20世纪60年代

　　(3) 生物-心理-社会医学模式：自20世纪60年代起开始受到重视