四、研究类型：

　　★依据研究对象进入队列时间及终止观察的时间不同，可分为前瞻性队列研究(prospective cohort study)、历史性队列研究(historical cohort study)和双向性队列研究(ambispective cohort study)

　　(一)前瞻性队列研究：

　　1、定义：

　　研究对象的确定与分组是根据研究开始时的状态，研究的结局需随访观察一段时间才能得到。这种设计是队列研究的基本形式。

　　2、优点：

　　可以直接获取第一手资料，偏性比较小;从因到果研究，可信性强;可计算发病率。

　　3、缺点：

　　观察样本量大，费用高，观察时间很长，这些都会影响其可行性。

　　(二)历史性队列研究：

　　1、定义：

　　研究对象的确定和分组是根据历史上记载的暴露情况而作出的，研究的结局在研究开始时已经从历史资料中获得。尽管搜集暴露与结局资料的方法是回顾性的，但究其性质而言仍属前瞻性观察，仍是从因到果的。

　　2、优点：

　　节省时间、人力和物力，出结果快。因而适宜长诱导期和长潜伏期的疾病，也经常用于具有特殊暴露的职业人群的研究。

　　3、缺点：

　　①常常缺乏影响暴露与疾病关系的混杂因素的资料，以至影响暴露组与未暴露组的可比性。②因资料积累时未受到研究者的控制，所以内容上未必符合要求。

　　(三)双向性队列研究(混合型队列研究)：

　　1、定义：历史性队列研究之后，继续进行前瞻性队列研究。

　　2、 特点：这种研究具有上述两种研究的优点，在一定程度上弥补了它们的不足。

　　3、应用：最适宜评价对人体健康具有短时间效应和长期作用的暴露因素的研究。

　　(四)不同研究类型的选用原则：

　　1、有明确的检验假设;

　　2、所研究疾病的发病率较高(5‰);

　　3、明确规定暴露因素和结局变量;

　　4、可靠的测量手段;

　　5、足够的观察人群和暴露情况;

　　6、能完成随访的人群;

　　7、足够的人、财、物力 。