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2017年公卫助理医师《流行病学》章节考点:第三章第二节

来源 :中华考试网 2016-10-31

  二、现况研究的设计与实施:

  1.影响样本量的因素:

  (1)容许误差

  (2)预期患病率(p)或标准差;

  (3)显著性水平

  2.样本含量的计算

  ★注意:当p=q=50%时,所需样本量最大。

  3.抽样方法:

  抽样可分为非随机抽样和随机抽样两种,常见的随机抽样方法有:单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样和多阶段抽样。

  【单纯随机抽样】也称简单随机抽样,从总体N个个体中利用抽签或其他随机方法抽取n个,构成一个样本。

  【系统抽样】又称机械抽样,按照一定顺序,机械的每隔若干个单位抽取一个单位的抽样方法。

  【分层抽样】先将总体按某种特征分为若干次级总体(层),再从每一层内进行简单随机抽样,组成一个样本。

  【整群抽样】将总体分为若干群组,抽取其中部分群组为观察单位组成样本。

  【多阶段抽样】将抽样过程分阶段进行,各阶段抽样方式可能不同的组合抽样方式。

  ★★★抽样误差:整群抽样单纯随机抽样系统抽样分层抽样

  三、现况研究的常见偏倚及其控制:

  1.偏倚的概念:偏倚是指从研究设计到实施、数据处理和分析的各个环节中产生的系统误差,以及结果解释、推论中的片面性,导致研究结果与真实情况之间出现倾向性的差异,从而错误地描述暴露与疾病之间的关系,称为偏倚。

  ★注意:

  (1)误差,简单的说就是测得值和实际值之间的差异。引起这种差异的有系统误差和抽样误差两种。偏倚具有方向性,随机误差不能称为偏倚;

  (2)偏倚的大小可以测量:偏倚=(测得值实际值)/实际值*100%

  (3)偏倚可以通过研究设计的改进等方式减小或避免,而抽样误差不可避免。

  2.现况研究中产生偏倚的原因:

  (1)主观选择研究对象;

  (2)任意变换抽样方法;

  (3)调查对象不合格或调查对象不合作(无应答偏倚);

  (4)所调查对象均为仍然存活的个体,已经死亡的个体无法调查(幸存者偏倚)

  (5)回忆偏倚;

  (6)调查员有意识的深入调查某些个体的特征,而随意调查另外一些个体的特征(调查偏倚)

  (7)测量工具、检验方法等不准确(测量偏倚)。

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