第二节 疾病频率测量指标

　　1.指标(index)：能够数量化的科学概念，如频数(frequency)、率，频率(rate)、比(ratio)、比例(proportion)。重点注意个指标的分子、分母以及他们之间的区别与联系

　　★★★一、发病频率测量指标(以下公式重点掌握)

　　(一) 发病率(incidence rate)

　　1、定义：一定期间内，一定范围人群中某并新发病例出现的频率。

　　★★★重点区别发病率和患病率的：

　　发病率是在某段时间内新发的病例占暴露人口数的比例，患病率是该短时间内患病的人数占可能患病的人数的比例，不考虑是否新发!

　　2、计算发病率需考虑的因素

　　新发病例数、暴露人口数(为平均人口数)、观察时间

　　3、应用

　　描述疾病的分布、反映疾病发生频率，探讨病因及其因素、其变化意味着病因因素的变化、评价预防措施效果、前瞻性调查的基点

　　(二) 罹患率(attack rate)---主要用于突发事件

　　1、定义：测量某人群某病新病例发生频率的指标，通常指在某一局限范围短时间内的发病率

　　2、应用

　　适用于局部地区疾病的爆发，如食物中毒、传染病及职业中毒等的爆发流行情况，在爆发调查中, 测量爆发疫情的强度，并用来探讨暴露因素与发病的关系

　　(三) 续发率(secondary attack rate，SAS)

　　1、定义：也称二代发病率，指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病人数占所有易感接触者总数的百分比

　　2、应用：

　　常用于家庭内、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班组中发生传染病是的流行病学调查、用于比较传染病传染力的强弱、分析传染病流行因素及其评价卫生防疫措施的效果

　　★★★二、患病频率测量指标(以下公式重点掌握)

　　(一) 患病率(prevalence)

　　1、 定义：也称现患率，是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。可分为时点患病率和期间患病率

　　平均人口数：该年6月30日的人口数或(年初人口数+年末人口数)/ 2

　　2、 影响患病率的原因：

　　(1) 引起患病率升高的主要因素：新病例增加、治疗水平提高，患者免于死亡，但未痊愈，病程延长、未治愈者的寿命延长、病例迁入、健康者迁出、易感者迁入、诊断水平提高、报告率提高

　　(2) 引起患病率降低的主要因素：新病例减少、病死率增高、病程缩短、治愈率提高、健康者迁入、病例迁出

　　3、患病率与发病率、病程的关系：

　　当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定是，患病率取决于两个因素，即发病率和病程。

　　患病率=发病率×病程

　　4、 应用：

　　患病率通 才 常用来表示病程较长的慢性病的发生或流行情况。用于估计某病对居民健康的危害的严重程度，还可以为医疗设施规划，估计医院床位周转，卫生设施及人力的需要量，医疗质量的评估进而医疗费用的投入等提供科学依据、研究某一疾病及其预后与各种因素的关系、筛查及试验性诊断上的应用、评价疾病对健康人群的影响程度、断面研究的常用指标

　　5、 ★★★发病率与患病率的主要区别：