第十章 社区卫生服务

　　1 社区的概念及其要素

　　社区是一个以地理和行政管理为依据明确划分的局部区域，是一群具有强烈的归属感，认同感凝聚力合文化氛围的居民组成。社区的基本要素有：人口，地域，生活服务设施，特有的文化背景和生活方式的认同，一定的生活制度和管理机构。

　　2 社区卫生服务的概念及其基本特征

　　社区卫生服务：是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，以全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

　　社区卫生服务的基本特征： 1 以健康为中心;2 以社区为基础的照顾，以社区人群为服务导向，3以家庭为单位，4 综合性服务，5人格化服务，6连续性服务，7协调性服务

　　8 可及性服务，9以生物，心理社会为理念基础，10 预防为主的服务，11团队合作为工作方式;12 基层卫生服务

　　3 开展社区卫生服务的必要性

　　(1)背景或必要性：a.疾病谱和死亡谱的改变b 中国人口老龄化进程加快c家庭结构与功能的改变及医学模式和健康观的转变d 医疗费用快速上涨e医院功能的改变

　　(2)开展社区卫生服务的意义：

　　1.有利于卫生事业适应社会需求2.有利于优化配置资源3.有利于抑制医药费用的不合理长4.有利于加强预防为主战略 5. 有利于实现“人人享有卫生保健”的目标

　　6.有利于加强医德医风建设 7.是转变医学模式的最佳途径

　　4社区卫生服务的内容(六位一体)

　　1.社区预防2.社区治疗3.社区保健4.社区康复5.社区健康教育6.计划生育技术指