第六章 生命质量评价

　　1 生命质量：以社会经济，文化背景和价值取向为基础，人们对自己的身体状态，心理功能，社会能力以及个人综合状况的一种感觉体验，包括个人期望，实际生活状况。包括六个纬度：生理健康，心理状态，独立能力，社会关系，个人信仰和周围环境。

　　2 健康相关生命质量：在疾病，意外损伤及医疗干预的影响下，测定与个人生活事件相关联的主观健康状态和个体满意度。主观评价指标，有文化依赖性。

　　3 世界卫生组织的生命质量测定包括：生理状况，心理状况，独立性，社会关系，环境，宗教信仰与精神寄托。

　　4 生命质量的评价内容

　　生命质量评价的含义：是指具有一定生命数量的人在一定时间点上的生命质量表现。

　　生命质量随时间推移显示出平衡，改善和下降三种状态。

　　生命质量评价的主要内容(健康相关生命质量)包括：

　　生理状态：活动受限，角色受限，体力适度

　　心理状态：情绪反应，认知功能

　　社会功能状态：社会融合，社会接触，亲密关系

　　主观判断与满意度：自身健康和生活判断;满意度与幸福感

　　5 生命质量的评价方法

　　常见的有访谈法，观察法，主观报告法，症状定式检查法，标准化的量表评价法

　　生命质量测定量表包括：条目，纬度，领域和总量表。

　　评价量表质量的基本指标：信度，效度，反应度。

　　6 生命质量评价的应用

　　(1)人群健康状况的评定;(2)疾病负担的评估;(3)卫生服务效果评价

　　(4)卫生服务方案的选择;(5)卫生资源配置与利用的决策

　　7 质量调整生存年(健康寿命年)

　　质量调整生存年含义：是用生命质量来调整期望寿命与生存年数而得到的一个综合反映人群生命质量和生命数量的新指标。

　　质量调整生存年的意义：综合反映了个体或人群生命质量和生存数量。

　　E=∑wkYk