第二节　器官移植的伦理分析

　　一、一般性伦理分析

　　首先是器官移植技术的费用极为昂贵

　　人们的伦理争论还集中在器官的来源问题上

　　二、器官来源及其伦理分析

　　(一)自愿捐献(Voluntary Donation)

　　这一器官来源途径强调,器官供者的自愿(voluntarily)和知情同意(informed consent)是收集器官的基本道德准则。

　　(二)推定同意(Presumed consent)

　　这一器官来源途径指由政府授权给医师，允许他们从尸体上收集所需要的组织和器官。推定同意有两种形式：一种是国家给予医师以全权来摘取尸体上有用的组织或器官，不考虑死者及其亲属的意愿。另一种是当不存在来自死者或家庭成员的反对时，就可进行器官收集。

　　(三)器官买卖或器官商业化

　　器官买卖曾经在世界各国包括欧美等国存在过。

　　(四)胎儿器官

　　从医学的角度来说，在今天所有的器官来源中，治疗效果最好的应该是胎儿器官。

　　对于利用胎儿器官，人们的担忧主要在于会对胎儿造成伤害，比如人为杀死婴儿、为治疗而怀孕或流产等，因此，许多国家(包括中国)都采取了禁止政策。

　　(五)异种器官

　　在人类器官不能满足移植需求的情况下，人们很容易想到利用其他物种的器官。

　　(六)人造器官

　　人造器官是在器官紧缺的情况下增加器官供应的另一个思路。

　　(七)克隆器官

　　无性繁殖(clone)技术的发展为扩大器官来源提供了另一个思路，有人设想借这种方法来增加器官供应。尽管目前还从未见到克隆器官临床应用的报告，但是实际上人们正在朝这一方向前进。

　　三、受者选择及其伦理分析

　　(一)供者的意愿

　　这应该是首要标准

　　(二)医学标准

　　(三)社会标准

　　社会标准是在根据医学标准仍不能确定受者的情况下才使用的标准，主要指根据受者社会价值的大小来确定获得器官的资格。

　　(四)随机性标准

　　随机性标准就是一种补充标准，它是指在根据上述标准仍不能确定受者的情况下，应根据一种随机的先后次序来加以选择。