妊娠中期保健要点

　　(1)了解胎动出现时间 处产妇通常在孕20期，经产妇在孕18周左右感觉到胎动，由于孕妇腹壁脂肪厚度及自我感觉的差异，首次感到胎动的时间也因人而异。

　　(2)绘制妊娠图，观察胎儿生长情况 妊娠图是将孕妇体重、血压、腹围、宫底高度、胎位、胎心、水肿、蛋白尿、超声检查的双顶值等制成曲线。在每次产前检查时，将检查所见即检查结果记录于曲线图上，连续观察对比，可以了解胎儿生长发育情况。

　　(3)进行严重出生缺陷的筛查和诊断 妊娠中期对孕妇进行血清的游离雌三醇甲胎蛋白、hCG及抑制素A的检测可以对唐氏综合症、13三体、18三体、神经管畸行进行筛查，结合孕20周左右的系统超声检查，还能进一步发现先天心脏病唇裂、脑积水及肢体疾病的诊断。

　　(4)妊娠中期辅助检查项目

　　①基本检查项目：妊娠16~24周超声波检查筛查胎儿严重畸形。

　　②建议检查项目：唐氏综合症筛查包括孕妇和超声的筛查。

　　③识别、筛查需要作产前诊断的产妇，对需要作产前诊断的产妇应及时转到具有产前诊断资质的医疗保健机构进行检查。

　　(5)保健指导 提供营养、心理及卫生指导;提倡适量运动;预防及纠正贫血;强调产前筛查及产前诊断的重要性。

　　(6)发现高危孕妇，进行专家管理，继续监测、治疗妊娠合并症及并发症，必要时转诊。