第五节 膳食、营养与肿瘤

　　食物是人体联系外环境最直接、最经常、最大量的物质，也是机体内环境及代谢的物质基础。因此，研究膳食营养与肿瘤的关系在探讨肿瘤的病因、找出肿瘤防治措施方面占有极其重要的地位。

　　一、癌症的流行病学

　　1998年卫生部信息中心公布，恶性肿瘤已经成为中国城市的第一位死亡原因。26个省、区、市全部抽样地区恶性肿瘤的死亡率水平为108.39/10万，男性高于女性，城市略高于农村;引起人口死亡的主要恶性肿瘤为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、直结肠肛门癌、以及白血病;肺癌和肝癌呈明显逐步上升趋势。

　　二、营养、食物与肿瘤的关系

　　(一)膳食因素在癌变过程中的作用

　　总的膳食质量决定于体内营养状况，从而决定着癌变过程的转归。

　　(二)饮食致癌的可能机制

　　①饮食中的致癌物或直接前体有可能启动癌变过程。②促进内源性致癌物的产生。③转运致癌物至其作用部位。④通过其代谢作用改变了组织对致癌物的易感性。⑤基因调控。⑥膳食中缺乏抗癌成分。⑦不良饮食习惯

　　(三)食物与癌

　　1.大豆与癌：大豆摄入量与乳腺癌、胰腺癌、结肠癌等许多癌症的发病率呈相反关系。

　　2.茶叶与癌：茶叶尤其是绿茶，对实验性肿瘤具有一定的化学预防作用。

　　3.蔬菜、水果与癌：动物试验和体外试验研究结果表明，摄入蔬菜和水果与上皮癌、特别是消化道和呼吸道癌症的危险性呈负相关。如十字花科蔬菜、葱属、蘑菇、绿叶蔬菜和水果。

　　4.动物性食物与癌：含有大量红肉(指牛、羊、猪肉)、蛋类和乳及乳制品较多的膳食，有可能增加某些癌症发生的危险性。

　　5.酒精与癌：酒精可增加口咽部、喉、食管和肝癌的危险性。

　　三、防癌的膳食建议

　　世界癌症研究基金会和美国癌症研究会专家小组提出的膳食建议，其内容包括：食物多样、减少总脂肪、盐的摄入、保持体力活动、维持适宜体重等14条。