2016年公共卫生助理医师考试《环境卫生学》讲义:第六章第三节
来源 :中华考试网 2016-05-27
中(2)克汀病
神经型 常有智力低下、聋哑、下肢痉挛、瘫痪和僵直,出现特征性步态。
粘液水肿型 具有甲状腺功能低下的全部特点:皮肤干燥与肿胀,声音嘶哑、表情淡漠、智力缺陷。概括为呆、小、聋、哑、瘫五字。
(3)亚克汀病以轻度智力落后为主,伴有神经系统轻微受损和生长发育迟缓。此病因临床异常表现不明显,易被人们所忽视。实际上其患病率远高于典型克汀病。
3)流行病学特征
(l)碘缺乏病的分布:一般以山区患病率高于平原,内陆高于沿海,农村高于城市。
(2)年龄、性别与发病的关系:甲状腺肿大在儿童时期开始出现,青春发育期发病率急剧增高,40岁以后逐渐下降。重病区年龄组有提前和后移现象。
女性患病一般高于男性。 15~ 20岁年龄组,两性差异最大。
(3)水碘与发病关系:一般规律是
水碘在 5μg/L以下时,随着碘含量的减低,患病率急剧增高;
水碘在 5~40μg/L时,随水碘增加,患病率缓慢下降;
水碘为 40~90μg/L时,患病率降至最低值,并保持平稳;
水碘高于90μg/L,患病率再度回升。
必须指出,缺碘可以引起甲状腺肿大。摄入过量的碘,亦可发生高碘性甲状腺肿大。
4.预防措施
(1)选用含碘量适宜的水源水。
(2)补碘:
①供给含碘食盐:即食盐中加碘化钾或碘酸盐,碘化钾含量以2万~5万分之一为宜或稍高一些。加入碘酸盐(KIO3)其含量为:生产碘盐出厂浓度不低于30mg/kg,销售点不低于 25mg/kg,用户盐中碘量不低于 20mg/kg。
②口服或肌注碘油:在重度缺碘区、克汀病流行区或不易供应碘盐的偏远和交通不便的山区,可采用口服或肌注碘油。
食盐中的碘易损失,应严密包装,存放于干燥、低温和暗处。此外,在制备碘盐时,可加适量稳定剂,如 0.49%磷酸钙、0.l%硫代硫酸钠或 0.l%碳酸钠等。