第二节　肾上腺素β-受体阻断药

　　普萘洛尔

　　[药理作用]1.阻断β-受体，降低心肌耗氧量2.改善心肌缺血区供血

　　缺点：心肌收缩性↓，心室容积↑

　　[临床应用]1.稳定及不稳定型心绞痛(伴高血压或心律失常) 2.心肌梗塞 ，不宜用于变异型心绞痛

　　与硝酸酯类合用特点

　　协同降低氧耗量,各自用量减少。

　　β-受体阻断剂：对抗硝酸酯类引起的反射性心率加快。

　　硝酸酯类：缩小β-受体阻断剂所致的心室容积增大和心室射血时间延长。

　　缺点：为降压过度。

　　第三节　钙拮抗剂

　　硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓

　　[应用]1.变异型心绞痛 最有效 2.急性心肌梗塞

　　习题

　　A型：硝酸甘油舒张血管平滑肌的作用机制是(　) 答案：B

　　A.对血管的直接舒张作用B.产生一氧化氮(NO)，使细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)升高

　　C.阻断a肾上腺素受体D.阻断β肾上腺素受体E.阻滞钙离子通道

　　配伍题

　　A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.地尔硫卓E.双嘧达莫

　　1.连续应用易产生耐受性的药物是(　)　　 答案：A

　　2.剂量过大会引起高铁血红蛋白血症的药物是(　) 　答案：A