2016年口腔执业医师考试《药理学》考点纵览：第二十三章
来源 :中华考试网 2016-08-28
中1.吗啡镇痛机理：
模拟内阿片肽作用
激动阿片受体，抑制P物质的释放，阻断痛觉传导，产生镇痛作用
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药理作用 |
临床应用 |
不良反应 | |
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1.中枢神经系统 |
（1）镇痛 |
急性剧烈疼痛： |
嗜睡→昏迷 |
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（2）抑制呼吸 |
心源性哮喘 |
呼吸抑制 | |
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（3）镇咳 |
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（4）缩瞳 |
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视力模糊、针尖样 | |
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（5）改变体温调定点 |
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（6）催吐 |
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恶心呕吐 | |
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（7）影响激素分泌 |
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2.外周作用 |
扩血管 |
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体位性低血压、颅内压增高 |
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平滑肌（1）胃肠 |
止泻 |
便秘 | |
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（2）胆道 |
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胆绞痛 | |
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（3）子宫 |
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延长产程 | |
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（4）膀胱 |
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排尿困难 | |
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3.免疫系统 |
免疫抑制作用 |
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2.吗啡禁忌症：
分娩止痛
哺乳妇女、新生儿
支气管哮喘、肺心病
颅脑损伤所致的颅内压升高者等等
3.阿片类药物滥用及其治疗
(1)阿片类药物滥用吸毒
指通过各种给药途径，将阿片类药物反复大量用于非医疗用途，导致对阿片类药物产生依赖性。
(2)脱毒治疗方法：
药物替代递减法
α2受体激动药
自然戒断法
亚冬眠疗法
二、可待因
镇痛作用是吗啡的1/12
镇咳作用是吗啡的1/4
无明显镇静作用
几乎不产生欣快感，很少成瘾
临床用作各种镇痛药，也可作为中枢性镇咳药，用于无痰干咳及剧烈频繁的咳嗽。