猩红热

　　病原菌：A族溶血性链球菌

　　临床表现 前驱期：发热，咽痛、咽部及扁桃体充血水肿明显，有脓性分泌物。草莓舌，颈及颌下淋巴结肿大并有压痛。

　　出疹期：皮疹最先于颈部、腋下和腹股沟处，通常24小时布满全身。细小丘疹，压之苍白，帕氏线。

　　恢复期：情况好转，体温降至正常，皮疹按出现顺序消退。

　　治疗： 首选青霉素。

　　预防：隔离患者至痊愈及咽拭子培养阴性。

　　脊髓灰质炎(小儿麻痹症)

　　流行病学：人是唯一宿主。隐性感染和轻症患者是主要的传染源。以粪―口途径传播。发病前3~5天至发病后1周患者鼻咽部分泌物及粪便内排出病毒。

　　脊髓型特点：迟缓性、不对称性瘫痪，无感觉障碍

　　腱反射消失，肌张力减退，

　　下肢及大肌群比上肢及小肌群更易受累。

　　典型临床过程

　　潜伏期前驱期瘫痪前期瘫痪期恢复期后遗症期

　　隔离期：至少40天。

　　中毒性细菌性痢疾

　　病原菌：痢疾杆菌

　　发病机制 ①个体反应性 本病多见于营养状况较好、体格健壮的2~7岁小儿，故认为本病的发生与患儿特异性体质有关。

　　②细菌毒素的作用：痢疾杆菌释放大量内毒素进入血液循环。

　　临床表现 起病急骤，高热可大于40℃，反复惊厥，迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷。无腹痛或腹泻。

　　类型 休克型 吐咖啡样物

　　脑型

　　混合型

　　诊断 大便常规