第五章 新生儿和新生儿疾病

　　1、足月儿： 胎龄37周，42周

　　早产儿： 胎龄37周

　　过期产儿：胎龄42周

　　1、 新生儿： 指脐带结扎到生后28天婴儿

　　通过胎盘的免疫球蛋白IgG

　　出生后抱至母亲给予吸吮的时间：生后半小时

　　足月儿 出生体重：2500~4000g

　　出生后第1小时内呼吸率：60~80次/分

　　睡眠时平均心率：120次/分

　　血压：9.3/6.7kPa(70/50mmHg)

　　3、新生儿神经系统反射：

　　原始反射觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射。

　　病理反射克氏征、巴氏征均阳性。

　　腹壁反射、提睾反射不稳定。

　　4、 新生儿消化系统

　　下食管括约肌压力低

　　胃底发育差，呈水平位

　　幽门括约肌发达溢奶

　　肠壁较薄，通透性高，利于吸收母乳中的免疫球蛋白

　　5、 新生儿胎便

　　生后24h内排出，2~3天排完

　　由肠黏膜脱落上皮细胞、羊水及胆汁组成，呈墨绿色

　　6、 新生儿黄疸

　　生理性黄疸：生后2~5天出现，

　　足月儿14天消退，早产儿3~4周消退

　　血清胆红素水平 足月儿221μmol/L

　　早产儿257μmol/L

　　病理性黄疸：生后24h内出现

　　持续时间长，足月儿大于2周，早产儿大于4周黄疸退而复现

　　血清胆红素水平 足月儿221μmol/L

　　早产儿257μmol/L

　　血清结核胆红素25μmol/L

　　母乳性黄疸：生后3~8天出现

　　胆红素在停止哺乳3~5天后即下降

　　继续哺乳1~4月胆红素亦可降至正常。

　　不影响生长发育，患儿胃纳良好，体重增加正常。

　　新生儿黄疸的加重因素：饥饿、便秘、缺氧、酸中毒、颅内出血。

　　7、新生儿溶血病：

　　ABO溶血：指母亲为O型，婴儿为A或B型

　　临床表现：胎儿水肿