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2016年口腔执业医师考试《口腔组织病理学》:第十六章

来源 :中华考试网 2016-08-08

  (二)纤维性龈瘤

  纤维增生明显,胶原纤维束状排列。可有钙化或骨化。

  (三)巨细胞性龈瘤

  细胞间质中含有多核破骨样细胞的巨细胞,呈灶状聚集。

  三、鳞状细胞癌

  是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤。可发生于唇、颊、舌、口底、牙龈等部位。表现为无痛性的肿块、硬结或溃疡。如继发感染或侵犯神经,可出现疼痛。肿瘤可出现区域淋巴结转移。

  WHO1997年分型:

  Ⅰ级:肿瘤中异型性小,核分裂少,角化明显,细胞间桥可见。

  Ⅱ级:肿瘤介于Ⅰ-Ⅲ级之间。

  Ⅲ级:肿瘤异型性明显,核分裂多见,角化少,细胞间桥几乎没有。

  组织学特征:肿瘤细胞具有鳞状细胞的特点,有角化,形成角化珠。具有细胞间桥。肿瘤细胞有明显的异型性,可见核分裂象。肿瘤细胞呈蟹足状浸润性生长,与正常组织之间没有界限。肿瘤的间质中有不同程度的淋巴细胞浸润和纤维增生。

  四、疣状癌

  是鳞状细胞癌的疣状变异型,表现为高分化角化上皮和外生性过度生长。肿瘤生长缓慢,局部推进式生长。转移发生较晚或不转移。

  五、恶性黑色素瘤(Malignantmelanoma)

  皮肤以头颈接触日光照射的部位多见;口腔粘膜以腭部和牙龈多见。口腔粘膜表现为色素沉着的斑块,硬结。生长较快,呈侵袭性发展。肿瘤预后不好,容易出现转移。侵袭性恶性黑色素瘤病理变化:肿瘤细胞异型性明显,弥散排列或旋涡状排列。肿瘤细胞呈多边形、梭形、圆形或奇异形。胞浆中含有或不含有色素。肿瘤细胞核大、异型性大,有畸形核,或多核瘤巨细胞。核仁突出,核浆比例明显增加。

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