内置式牵引器

　　适用于下颌骨体水平向延长的牵引器，适用于下颌支垂直向延长的牵引器，适用于左右侧下颌体及两侧下颌支部延长的牵引器

　　颌骨牵张成骨的临床经过

　　分期：间歇期latency period，牵引期distraction period，稳定期consolidation period

　　间歇期是安放牵引期到开始牵引的时间，一般为5-7d

　　牵引期是每天按照一定速度和频率进行牵引达到设计牵引幅度所需要的时间

　　稳定期是从完成牵引后到拆除牵引期的这段时间，上颌骨牵张成骨其稳定期在3-4个月，下颌骨在2-3个月

　　适应症

　　1、 小下颌畸形

　　2、 半侧颜面发育不全综合征

　　3、 上下颌牙弓重度狭窄

　　4、 下颌骨缺损、缺失的牵张成骨重建

　　5、 垂直牵张成骨

　　6、 上颌骨发育不全的牵张成骨

　　7、 颞下颌关节成形术的周期牵张成骨关节重建

　　并发症

　　1、 皮肤瘢痕生成，影响美观 2、感染 3、损伤面神经下颌缘支 4、牵引器断裂 5、可能损伤下牙槽神经血管束 6、产生疼痛

　　颌面牵引成骨术与合关系的重建和保持

　　颌骨牵张成骨术也必须有口腔正畸医师的参与才能在术后获得理想的合关系，从而可保证口腔颌面部生理功能的全面恢复