2016年口腔执业医师考试《口腔组织病理学》:第三章第一节
来源 :中华考试网 2016-07-13
中第三章 牙体组织
牙体组织由釉质、牙本质、牙骨质和牙髓构成。
釉质覆盖在牙冠的表面,牙本质构成牙的主体,牙骨质覆盖在牙根部的表面。
牙中央的腔隙称为髓腔,充满疏松的牙髓组织。
第一节 釉质
覆盖于牙冠表面的一层硬组织,颜色为乳白色或淡黄色。
在切牙的切缘处厚约2mm,磨牙牙尖处厚约2.5mm.
一、理化特性
釉质是人体中最硬的组织,其洛氏硬度值(Knoop hardness number) 为300KHN.
无机盐占釉质总重量的96~97%,主要由钙、磷离子组成的羟磷灰石晶体[Ca10(P04)6(OH)2]的形式存在。晶体内可含其他元素,F-的存在可使晶体稳定性加强,形成[Ca10(P04)6F2],具有抗龋性。
有机物不足1%.釉质细胞外基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶。
釉原蛋白形成 "纳米球 "的结构,在釉质晶体的成核及晶体的生长中起作用。在釉质发育时期含量达90%,在成熟釉质中消失。
非釉原蛋白与羟磷灰石亲和力强,能促进晶体成核和影响晶体形态。存在于釉质分泌早期和成熟后的釉丛、柱鞘。
釉基质蛋白酶是基质蛋白,参与前两者的修饰和剪接。
釉质中的水有两种形式:结合水和游离水。
大部分水是以结合水的形式存在,分布在晶体周围。
二、组织学结构
(一)釉柱:是细长的柱状结构,起自釉牙本质界,贯穿釉质全层。在窝沟底部呈放射状,向窝沟底部集中;在牙颈部呈水平状排列。
釉柱在光镜下纵剖面为柱状,横剖面呈鱼鳞状。
(二)施雷格线:
落射光观察牙纵磨片时,在釉质内4/5处出现的明暗带。
是由于釉柱排列方向不同所致。
(三)无釉柱釉质:
在近釉牙本质界和牙表面约30mm厚的釉质内没有釉柱的结构,仅为晶体平行排列而成。
这是由于成釉细胞在分泌早期托姆氏突尚未形成,而在分泌活动停止时托姆氏突腿缩而致。