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2016年口腔执业医师妇产科学精讲复习:第三十九章第一节

来源 :中华考试网 2016-07-07

  四、IUD的不良反应

  1.出血:长发生于放后一年内,尤其最初6个月。表现为经量过多,经期过长或周期中点滴出血。治疗3个周期无效则考虑取出或更换。

  2.腰酸腹坠: IUD与子宫形态或宫腔大小不符,引起子宫频繁收缩而致。

  五、IUD的并发症

  1)子宫穿孔IUD异位:原因如下。①子宫位置检查错误子宫峡部穿孔;子宫大小检查错误子宫角部穿孔。②哺乳期子宫软而薄,述中易穿孔。

  2)感染:无菌操作不严或因节育器尾丝导致上行感染,以及生殖道本身存在感染灶。

  3)节育器嵌顿:IUD放置时损伤宫壁或选择的IUD过大、具尖端部分,防止后引起损伤,致使部分器体嵌入宫壁。

  六、IUD的脱落与带器妊娠

  1)脱落:未将IUD放至子宫底部或IUD与宫腔大小、形态不符;多发生于带器第一年,尤其头三个月。

  2)带器妊娠:由于IUD未放置到宫底部、型号偏小而位置下移、IUD嵌顿于肌壁或异位于盆腔或腹腔。

  七 实际处理

  1. IUD放置时间:①月经干净后3~7日;②人工流产后可立即放置,但宫腔深度 需<10 cm;③产后满3个月;剖宫产半年后;哺乳期放置应先排除早孕。

  2. IUD放置术后注意事项:①休息3日;②两周内忌性交及盆浴;③3个月内每次月经或大便时注意有无IUD脱落;④定期随访

  3. IUD取出时间:月经后3~7日。

  八 并发症处理

  (1)子宫穿孔、 IUD异位:确诊后,根据部位经腹或经阴道取出。

  (2)感染:一旦发生感染,应取出IUD,并给予抗生素治疗。

  (3)IUD嵌顿:一经诊断及时取出;取出困难应在B超或子宫镜直视下取出。

  九 阴茎套

  阴茎套避孕原理 :

  使精子不能进入宫腔。还有防止性传播疾病的传染作用。

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