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2016年口腔执业医师妇产科学精讲复习:第三十七章第二节

来源 :中华考试网 2016-07-06

  【鉴别诊断】

  子宫脱垂应与下列疾病相鉴别:

  阴道前壁脱垂患者常将阴道前壁脱垂误认为子宫脱垂,但检查时不难确诊。

  阴道壁囊肿壁薄,呈囊性,界限清楚,位置固定不变,不能移动。

  子宫粘膜下肌瘤或宫颈肌瘤为鲜红球状块物,质硬,表面找不到宫颈口,但在其周围或一侧可扪及被扩张变薄的宫颈边缘。

  【预防】

  提倡晚婚晚育,防止生育过多,过密;正确处理各产程,避免滞产和第二产程延长,提高助产技术,保护好会阴,必要时行会阴切开术;有产科指征者应及时行剖宫产终止妊娠;产妇不应在产后参加重体力劳动,也是预防子宫脱垂的关键措施;积极治疗慢性咳嗽、习惯性便秘;提倡作产后保健操。

  【治疗】

  1.支持疗法 加强营养,适当安排休息和工作,避免重体力劳动,经常保持大便通畅,积极治疗慢性咳嗽。

  2.非手术疗法

  3.手术治疗:

  (1)阴道前后壁修补术。

  (2)阴道前后壁修补、宫颈部分切除及主韧带缩短术:(Manchester手术)。

  (3)阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术。

  (4)阴道纵隔形成术。

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